熊先生44歲,膽囊癌術(shù)后1年,近7小時(shí)來(lái)身目發(fā)黃而色鮮明,頭暈身倦,脅痛,口干口苦,大便秘結(jié),舌邊紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查:黃疸指數(shù)12 U,凡登白氏直接反應(yīng)+++,硫酸鋅濁度實(shí)驗(yàn)20 U,膽紅質(zhì)171μmol/L(10 mg/DL),腦磷脂膽固醇絮狀實(shí)驗(yàn)+++,人工麝香草酚濁度實(shí)驗(yàn)20 U,谷丙轉(zhuǎn)氨酶370 U。證屬陽(yáng)黃熱重于濕,治以清熱解毒利濕。
方用茵田白背湯加減,處方組成:茵陳蒿、田基黃、白背葉根、十大功勞葉、虎杖、車(chē)前子、茯苓、白芍、黃芩、甘草。
服用15劑后,復(fù)診:仍頭暈身倦,熱勢(shì)減而濕未去,轉(zhuǎn)以利濕清熱為主。開(kāi)處方為:茵陳蒿、白背葉根、薏苡仁、白茅根、半邊蓮、茯苓、梔子、川楝子。
服用6劑后,復(fù)診:黃疸基本消退,小便變清,自覺(jué)疲乏,脾虛之象已顯,開(kāi)處方:田基黃、茵陳蒿、黨參、茯苓、白芍、甘草。共服6劑。黃疸完全消退,脅痛止,小便清,大便暢,身倦減,實(shí)驗(yàn)室檢查上述各項(xiàng)指標(biāo)均已正常,擬健脾滋肝以善后。開(kāi)處方為:田基黃、黨參、茯苓、烏豆衣、白芍、桑葚子、鉤藤、崗念根、熟地黃。
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