放射治療是鼻咽癌最主要的治療手段，近年來，鼻咽癌的放療技術(shù)越來越先進(jìn)，一種新型的放療三維適形放療在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。
三維適形放療是利用精確的固定和定位技術(shù)，通過調(diào)節(jié)射野內(nèi)劑量強度的分布，使高劑量區(qū)域與腫瘤形狀在三維方向上基本一致。從而有利于在改善鼻咽癌腫瘤靶區(qū)劑量、提高療效的同時，最大可能的降低周圍正常組織及重要器官的受量、減少放療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。在實施三維適形放療的同時，醫(yī)生還會對患者開展相關(guān)的健康教育，從而讓患者認(rèn)識到自己不僅是治療的接受者，又是治療的執(zhí)行者和評價者，提高了患者自覺參與和自我護(hù)理的能力，同時也有助于消除患者的恐懼、猜疑、焦慮不安和絕望心理。
三維適形放療首先要制作面罩，此時患者取仰臥位，將頭部枕于固定架上，頭后仰使下頜骨與床面垂直，并以熱塑面膜固定。
其次是確定腫瘤靶體積和計劃靶體積，醫(yī)生需要根據(jù)CT模擬所采集的圖象在三維治療計劃系統(tǒng)中勾畫出腫瘤靶體積(GTV)、臨床靶體積(CTV)和計劃靶體積(PTV)以及腦干、脊髓，腮腺等危及器官。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎
鼻咽喉鏡檢查一般沒有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡單，就是兩個小的鏡子，一個小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個相對比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來差一些，因為這類的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進(jìn)去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因為噴了麻藥，所以鏡子進(jìn)去以后，病人幾乎沒有什么痛苦的感覺。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時候都是比較安全的，病人完全沒有必要擔(dān)心。語音時長 01:3759862次收聽 2021-07-09 -
鼻咽癌會不會左右交替鼻塞
鼻咽癌是臨床上的一種常見的惡性腫瘤，尤其是耳鼻喉科常見的一些惡性腫瘤。鼻癌的癥狀主要是，既然是鼻腔里長了一個東西，首先出現(xiàn)的癥狀，鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，所以就會出現(xiàn)這種鼻塞。因為鼻咽癌往往是在一側(cè)發(fā)生的，所以一般不會出現(xiàn)這種交替性的鼻塞。當(dāng)然如果是因為鼻咽癌患者身體的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染，包括一些細(xì)菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當(dāng)然了就是長鼻咽癌這一側(cè)可能鼻塞比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯。當(dāng)然除了這種鼻塞以外，還會出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。語音時長 01:3176570次收聽 2021-07-09 -
經(jīng)常摳鼻子會不會得鼻癌
經(jīng)常摳鼻子，不會得鼻癌，但是經(jīng)常摳鼻子，會引起鼻前庭皮膚的炎癥，叫做鼻前庭炎，鼻前庭的皮膚經(jīng)常被細(xì)菌侵蝕以后，會造成鼻腔的皮膚增厚、結(jié)痂、疼痛，以及流大量的膿性分泌物和膿性結(jié)痂，所以不主張經(jīng)常摳鼻子，防止將細(xì)菌帶到鼻子里。鼻癌的原因并不是由于摳鼻子所造成的，鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤，與吸煙、飲酒以及刺激性的氣味有關(guān)系，但是至今病因并不是很明確。鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤主要的表現(xiàn)是反復(fù)的鼻出血、鼻堵，到晚期的時候，會出現(xiàn)一系列的頭痛、周圍組織侵犯的癥狀，包括眼部的癥狀，以及牙的癥狀。鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤，與摳鼻子沒有直接的關(guān)系，主要治療也是手術(shù)治療，以及加上放療和化療，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷非常重要。語音時長 01:2772903次收聽 2021-07-09 -
過敏鼻炎會變成鼻癌嗎
過敏性鼻炎不會變成鼻癌。過敏性鼻炎是個體對于致敏源的一種免疫的反應(yīng)，引起了鼻腔黏膜的過敏反應(yīng)。病人最典型的癥狀是流大量的清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢以及連續(xù)的打噴嚏，尤其多數(shù)病人是在春季和秋季對花粉的過敏，出現(xiàn)很典型的癥狀。鼻癌通常是鼻腔形成了腫瘤，病人典型的癥狀是鼻塞、鼻涕當(dāng)中帶血，還有些病人由于鼻腔的腫瘤組織侵犯到鄰近器官，可以引起一系列的癥狀。過敏性鼻炎通過抗過敏的治療，激素類藥物進(jìn)行噴鼻及抗過敏的藥物口服。但鼻癌通常需要病理確診后，進(jìn)行放療、化療、手術(shù)治療等綜合治療。98373次播放 2021-05-10
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鼻癌會天天流鼻血嗎
鼻癌有可能會導(dǎo)致鼻出血，但是不一定會天天流鼻血。鼻癌隨著腫瘤的慢慢發(fā)展加重，鼻出血會越來越嚴(yán)重，會越來越頻繁，盡管不一定每天都出血，出血量也會越來越多，到后期有可能會導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血。所以遇到這種情況一定要進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢做病理檢查來明確診斷，明確診斷之后要通過手術(shù)爭取盡量的完整切除鼻腔腫瘤，以達(dá)到更好的治療效果。另外，在術(shù)后要加放療以達(dá)到更好的對于鼻炎的控制和緩解，以更好的預(yù)防復(fù)發(fā)從而提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。101476次播放 2021-05-10
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鼻咽頂后壁增厚是癌嗎
鼻咽頂后壁增厚首先考慮是癌，但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺樣體肥大、成年人腺樣體殘留甚至有囊腫等。不是囊性也不像腺樣體殘留要排除鼻咽癌，要做影像學(xué)檢查。要取一塊組織看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議引起注意，定期復(fù)診。部分鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去正常，但癌實際在黏膜下大量生長甚至已經(jīng)破壞骨頭，所以要引起高度重視，反復(fù)地取病理或者隨診。62861次播放 2021-05-10
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鼻內(nèi)鏡能查出鼻咽癌嗎
鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出是否有鼻咽癌的。因為做鼻內(nèi)鏡檢查，除了做鼻腔檢查之外，還可以檢查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以檢查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻內(nèi)鏡下，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物形成，腫物表面有糜爛、出血，或者呈菜花狀的表現(xiàn)，有些鼻咽癌表面還比較光滑，必要時可以在鼻內(nèi)鏡下取活檢來診斷是否有鼻咽癌。當(dāng)然鼻咽癌有鼻出血、鼻塞、頭痛，以及頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀，如果有腫物又有合并這些典型癥狀，一般臨床都可以做出診斷，但是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是需要腫物取活檢做病理檢查.81800次播放 2021-05-10
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專家答疑主要的鼻咽癌的發(fā)病原因
隨著癌癥的發(fā)病率的上升，越來越多的人開始關(guān)注各種癌癥，鼻咽癌就是其中之一，尤其是鼻咽癌的病因。那常見的鼻咽癌的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見的鼻咽癌的病因。一般，常見的鼻咽癌的病因有：1、環(huán)境因素：環(huán)境因素是常見的鼻咽癌的病因。飲食過多的咸魚、臘味和腌制含亞硝胺類化合物的食品，這些食物有誘發(fā)
63367次瀏覽 2020-09-16
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預(yù)防鼻咽癌的生活細(xì)節(jié)
做好鼻咽癌的預(yù)防工作，生活中應(yīng)注意多攝食營養(yǎng)物質(zhì)，多食用富含維生素的蔬果，生活中避免過度勞累，注意保持鼻咽部的衛(wèi)生，預(yù)防有害煙霧吸入和積極預(yù)防感冒。
59727次瀏覽 2020-08-28
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痰里帶血怎么辦
痰中帶血的情況比較多，首先要積極找出病因才能夠?qū)σ蛑委煛Ｌ抵袔а梢娪诙喾N急、慢性呼吸道炎癥、肺實質(zhì)炎癥，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管結(jié)核等疾病。另外，肺循環(huán)疾病以及心血管疾病，也可能會出現(xiàn)痰中帶血的情況，如肺動脈高壓、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系統(tǒng)疾病，如凝血功能障礙以及血小板減少；傳染性疾病、系統(tǒng)性疾病也有可能會出現(xiàn)痰中帶血的情況；比較少見的有牙齦出血、口腔黏膜出血，也有可能會表現(xiàn)為痰中帶血，還有鼻腔出血回吸后會出現(xiàn)痰中帶血。臨床常見的有肺結(jié)核、支氣管擴張和肺癌引起的痰中帶血，這種情況一般需要完善胸部CT檢查、電子支氣管鏡檢查，進(jìn)一步明確出血的部位以及出血的原因。痰中帶血可以口服云南白藥膠囊止血，關(guān)鍵是找出痰血原因。語音時長 01:2659318次收聽 2019-12-06 -
鼻咽癌放療期間的并發(fā)癥有哪些
鼻咽癌放療期間的并發(fā)癥是比較多的，會出現(xiàn)全身不適的癥狀，比如食欲減退、惡心、嘔吐等等。鼻塞是比較常見的鼻咽癌放射治療期間的并發(fā)癥，應(yīng)該做好生活的調(diào)理。另外還會引發(fā)口腔、頸部、皮膚等一些部位的不適癥狀。
57032次瀏覽 2019-11-18
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鼻咽癌放療后的后遺癥哪些
鼻咽癌的治療方法首選放療，在放療后也不排除會有一些后遺癥出現(xiàn)，比如說口干、鋸齒、張開口困難，聽力下降、耳聾、頭暈，味覺改變等一些癥狀，鼻咽癌放療的后遺癥是放射線總劑量越大，反應(yīng)越大。
53242次瀏覽 2019-11-14
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鼻咽癌早期癥狀是什么
鼻咽癌是一種常見的癌癥的一種，早期的治療是非常關(guān)鍵的。鼻咽癌早期會在鼻部出現(xiàn)鼻出血、單側(cè)鼻塞的情況。另外還會在耳部出現(xiàn)耳鳴、耳朵發(fā)悶、甚至聽力損失。如果轉(zhuǎn)到頸部，會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的情況。出現(xiàn)這些情況，要盡早治療。
69723次瀏覽 2019-06-25
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鼻咽癌如何檢查才能確診
鼻咽癌的確診，一定要到正規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科去做鼻內(nèi)鏡的檢查，然后做一些CT和核磁的常規(guī)檢查。當(dāng)然，最能夠確診的方法就是在鼻咽部的腫物做一個病理的活檢，這也是確診的一個金標(biāo)準(zhǔn)。確診之后，再由醫(yī)生選擇適合自己的治療方案。語音時長 00:5363305次收聽 2018-06-13 -
鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別
鼻咽炎主要是發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴組織的一些炎癥，臨床表現(xiàn)有：分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等，在專科檢查下，能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。而鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變、新生物潰瘍等，甚至耳朵、鼻子、口腔也會有現(xiàn)相應(yīng)癥狀的發(fā)生。56901次播放 2018-01-19
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