跟骨骨折病因多為高能量損傷,以足跟部劇烈疼痛,腫脹和瘀斑明顯,足跟不能著地行走,跟骨壓痛為主要表現(xiàn),在進行手術治療時易出現(xiàn)以下并發(fā)癥。
一、傷口延遲愈合,皮瓣壞死
傷口延遲愈合,皮瓣壞死,跟骨外側L形切口為血管分支末端,周圍皮膚血流供應差。預防措施:手術時應采用骨膜下剝離,禁止使用電刀,因為電刀的高能量可以使血管栓塞,進一步減少皮膚血供,加之電刀燒燙作用,部分組織液化,是造成傷口裂開不愈合的重要原因。
二、腓骨短肌腱損傷
腓骨短肌腱損傷較為常見,腓骨短肌起于腓骨外側面下方,止于第五跖骨底,支配發(fā)自脊神經(jīng)骶叢的腓淺神經(jīng),使足在踝關節(jié)處屈和足外翻及維持外側足弓,損傷后會影響正常功能,術中當即給予吻合,術后石膏外固定4周,功能恢復良好。
三、腓腸神經(jīng)損傷
腓腸神經(jīng)損傷也較為常見,腓腸神經(jīng)在腘窩內腓總神經(jīng)發(fā)出的腓腸外側皮神經(jīng),和發(fā)自脛神經(jīng)的腓腸內皮神經(jīng)匯合成腓腸神經(jīng),分布于小腿后區(qū)??刹蛔鎏幚?,癥狀于術后3~5個月消失。
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