得了骨髓炎之后患者的生活和工作均會(huì)受到影響,嚴(yán)重影響身體健康,因此需要患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,但是治療之前肯定要進(jìn)行檢查,這樣才能夠確診后積極制定治療的方案,那么得了骨髓炎要檢查哪些項(xiàng)目呢?主要有以下幾種方法。
1.x線檢查。x線變化在感染后3~4周出現(xiàn),表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化,有殘留的骨吸收區(qū)或空洞,其中可有大小不等的死骨,有時(shí)看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影,所以實(shí)際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常。但esr和c-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。
3.碘油造影。為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系,可用碘油作竇道造影。
4.ct檢查。若x線表現(xiàn)不明確,可行ct檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从常珶o(wú)法區(qū)別感染。
除了以上的檢查方法之外,必要時(shí)患者需要做活檢,對(duì)于骨折和腫瘤,可通過(guò)椎間盤(pán)間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢。可行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),從竇道取到的標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果對(duì)診斷骨髓炎是不可靠的,患者應(yīng)該注意該檢查方法的安全性。
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