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小兒肺炎做哪些檢查

發(fā)布于 2020-12-10 26383次瀏覽

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

肺炎檢查有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)都有所疑問(wèn)吧，事實(shí)上很多肺炎患者以及患者家屬對(duì)這個(gè)問(wèn)題都很關(guān)心。肺炎的檢查方法有哪些呢，這里有一些能比較準(zhǔn)確的對(duì)肺炎檢查的方法。下面我就為大家介紹一些肺炎檢查的方法。

1、入院48小時(shí)后發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或咳痰性狀改變。

2、.發(fā)熱、肺部羅音，或與入院時(shí)X線(xiàn)比較，顯示新的炎性病變。

3、.經(jīng)篩選的痰液(涂片鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)/低倍視野，白細(xì)胞>25個(gè)/低倍視野，或兩者比例<1∶2.5)連續(xù)兩次分離出相同病原菌。有條件者爭(zhēng)取將標(biāo)本在10分鐘內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室作痰液洗滌和定量培養(yǎng)，分離到的病原菌濃度≥107FU/ ml。4、血培養(yǎng)陽(yáng)性或肺炎并發(fā)胸腔滲液經(jīng)穿刺抽液分離到病原體。這也是肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5、肺炎的診斷還要需要對(duì)污染菌進(jìn)行分析。

6、呼吸道分泌物中檢查到特殊病原體或呼吸道分泌物、血清及其它體液經(jīng)免疫學(xué)方法檢測(cè)證明，或有組織病理學(xué)證據(jù)。

7、血常規(guī)檢查，也是肺炎的檢查方法之一，其中包括血白細(xì)胞總數(shù)，各種白細(xì)胞在白細(xì)胞總體中所占的百分比。正常人白細(xì)胞總數(shù)在4~10×109個(gè)/L，中性白細(xì)胞百分比小于70百分號(hào)，如果白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)10×109個(gè)/L，中性白細(xì)胞百分比超過(guò)70百分號(hào)，我們就說(shuō)這個(gè)病人的血象高，這是細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)的血象改變。這種肺炎的檢查是比較常見(jiàn)的。

8、X線(xiàn)胸片檢查，通過(guò)給病人進(jìn)行 X線(xiàn)胸片檢查，可以直接了解肺部的變化，這是重要的肺炎的診斷方法，雖然通過(guò)血象和X線(xiàn)胸片可以進(jìn)行肺炎的診斷，但肺炎是由什么病原體引起的，是由細(xì)菌，還是由病毒，支原體，真菌等引起的，細(xì)菌的種類(lèi)是什么，上述兩項(xiàng)檢查就不能告訴我們了，只能合理的取患者的痰血做培養(yǎng)有可能真正找出致病菌。9、對(duì)體液免疫檢測(cè)。

10、對(duì)肝功能檢查、腎功能檢查。

11、特異性過(guò)敏原的檢測(cè) 可用放射性過(guò)敏原吸附試驗(yàn)(RAST)測(cè)定特異性IgE，過(guò)敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。這也屬于肺炎的檢查項(xiàng)目。

12、血?dú)夥治?哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。這也是肺炎的檢查方法之一。

13、下列任何一種方法獲得的培養(yǎng)結(jié)果可認(rèn)為非污染菌：經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物分離出濃度≥105CFU/ml的病原菌;或經(jīng)環(huán)甲膜穿刺吸引物(TTA)、或防污染標(biāo)本毛刷(PSB)經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物分離出病原菌。對(duì)慢性阻塞性肺病患者其細(xì)菌濃度必須≥103CFU/ml。以上就是有關(guān)肺炎檢查的一些常用方法了。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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