高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓時子女患病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子轉運蛋白基因、血管緊張素原基因等遺傳缺陷。對于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測血壓,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒等危險因素。
長期攝入過量鈉鹽會導致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。我國居民日均鹽攝入量普遍超過推薦量,建議每日食鹽量控制在5克以下,減少腌制食品、加工食品的攝入,多食用新鮮蔬菜水果補充鉀離子。
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素等物質會促進血壓升高。腹型肥胖者內臟脂肪堆積更易導致胰島素抵抗。建議通過有氧運動和飲食控制將體重減輕5%-10%,可顯著改善血壓水平。
長期精神壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起心率增快、血管收縮。職場壓力、睡眠不足等都是常見誘因??赏ㄟ^冥想、深呼吸等放松訓練調節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
腎實質性高血壓常見于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物,或苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑進行治療。
高血壓患者需長期堅持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入。每周進行3-5次中等強度有氧運動,每次30-60分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整劑量。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀應及時就醫(yī)。
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