春天天氣日漸轉(zhuǎn)暖,人們外出活動(dòng)的幾率增加,所以也就成了膝關(guān)節(jié)滑膜炎的多發(fā)季節(jié)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎是由于膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激作用,而滲出液體進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般分為創(chuàng)傷性、骨性關(guān)節(jié)炎和感染性滑膜炎三種:在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等,有時(shí)著涼或活動(dòng)過(guò)多也會(huì)造成滑膜炎。在青壯年人群中,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)積液呈血性。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。感染性滑膜炎現(xiàn)在比較少見(jiàn),一般多出現(xiàn)在醫(yī)療條件比較差的地區(qū)。
中醫(yī)理論認(rèn)為,膝關(guān)節(jié)滑膜炎屬于痹癥的“行痹”類(lèi),是風(fēng)、寒、濕三邪侵襲合而為痹造成的。膝關(guān)節(jié)滑膜炎的突出癥狀是關(guān)節(jié)腫脹,疼痛輕重不一,活動(dòng)受限。積液越多,脹痛就越為厲害。嚴(yán)重者,在晚上睡覺(jué)時(shí)后半夜會(huì)疼醒。
中醫(yī)一般采用局部熱敷,同時(shí)中藥內(nèi)服,活血化瘀、消腫止痛,徹底治療急性滑膜炎,2~3 周就可治愈。有些患者在用藥以后癥狀很快控制,臨床癥狀一消失就停止治療,但不知此時(shí)炎癥并沒(méi)有完全消除,滑膜功能沒(méi)有完全恢復(fù),容易造成積液反復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療非常關(guān)鍵,滑膜炎早期一般主要是急性期,錯(cuò)過(guò)最佳治療期,炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,積液反復(fù)發(fā)作,滑膜肥厚、粘連,影響到關(guān)節(jié)的功能問(wèn)題。尤其是感染性滑膜炎,若治療不及時(shí),抵抗不住病毒的入侵,整個(gè)關(guān)節(jié)就可能動(dòng)不了了。
預(yù)防滑膜炎主要以保暖、避免著涼以及休息為主。青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保護(hù),盡可能戴上護(hù)具;中老年人做一些活動(dòng)時(shí)要量力而行,不可逞強(qiáng)。尤其是一些有慢性關(guān)節(jié)炎病史的人,應(yīng)盡量少爬山,如果有必要就應(yīng)循序漸進(jìn)地慢慢爬。有的人在患病期間認(rèn)為,活動(dòng)時(shí)反而舒服些,所以加重活動(dòng)量;實(shí)則不然,那只是假象,只有充分休息才是緩解之道。
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