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椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷鑒別

在各型頸椎病中,椎動(dòng)脈型相當(dāng)多見,其發(fā)病率僅次于根型。一側(cè)或雙側(cè)椎動(dòng)脈第一、二、三段都可扭曲、被壓,并且受到頸交感神經(jīng)的影響,發(fā)生痙攣,引起不同程度的椎動(dòng)脈供血不足,而椎動(dòng)脈所供應(yīng)的組織有除額頂二葉以外的整個(gè)大腦,以及小腦、間腦、腦干、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng),又供給內(nèi)耳和眼,因此它的癥狀和體征千變?nèi)f化,不能一概而論,它所需要鑒別的病癥也很多。本文所述只是一些簡單的病癥。

(1)內(nèi)耳疾患:可以是內(nèi)聽動(dòng)脈栓塞,突發(fā)耳鳴、耳聾、眩暈,癥狀嚴(yán)重而不減。也可為美尼爾綜合征,有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震、脈率減慢、血壓下降。鑒別點(diǎn):常與過度疲勞等因素有關(guān),而非由頸的活動(dòng)所誘發(fā)。

(2)眼源性眩暈:由屈光不正等因所致。鑒別點(diǎn):閉目時(shí)眩暈消失,有屈光不正,眼源性眼震陽性等。

(3)動(dòng)脈硬化癥:鑒別點(diǎn):①高血壓病史。②椎動(dòng)脈造影有改變。

(4)胸骨后甲狀腺腫:壓迫椎動(dòng)脈第一段。椎動(dòng)脈造影有改變。

(5)其他:如貧血或長期臥床后引起的眩暈及神經(jīng)官能癥等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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