胃癱是以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征,是胃癌手術后常見的并發(fā)癥。與胃癱相關的發(fā)病因素主要有以下幾點。
1.患者精神因素
心理承受能力較差者術前精神處于極度緊張狀態(tài),應激反應引起的自主神經(jīng)功能紊亂,特別是激活的交感神經(jīng)纖維不僅可通過抑制胃腸神經(jīng)叢的興奮神經(jīng)元來抑制胃動力,還可通過交感神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺直接與胃平滑肌細胞膜上的α和β受體結合,抑制平滑肌細胞收縮,從而導致胃腸排空延遲。
2.手術創(chuàng)傷
如果手術中發(fā)生醫(yī)源性損傷及胃迷走神經(jīng)損傷,術后可使胃腸交感神經(jīng)興奮性明顯增強,影響胃蠕動和排空。另外,胃切除后胃腸道重建使統(tǒng)一體失去功能,胃內(nèi)環(huán)境改變,在一定程度上也會引起消化障礙。
3.麻醉影響
麻醉可能導致過多空氣或氧氣吸入胃內(nèi),使胃過度膨脹,胃壁肌肉麻痹,術中、術后未做胃腸減壓處理可引起胃癱發(fā)生。且術后殘存麻醉藥物直接抑制作用及患者術后早期進食不當。食物中脂肪含量過高引起胃腸激素紊亂都可引起術后胃癱。
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