所謂面風(fēng)痛是指面部范圍的疼痛,臨床上,盡管面部偏頭痛和非典型面痛已得到承認(rèn),但很多慢性面風(fēng)痛病人仍然被誤診為牙齒或鼻竇的疾病,從而遭受拔牙、鼻竇穿刺、面部的外科手術(shù)等不必要的痛苦,那么面風(fēng)痛癥狀有哪些。
面痛的鑒別診斷:
一、三叉神經(jīng)痛(trigeminalneuralgia)即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經(jīng)分布區(qū)為驟發(fā)的閃電樣,短暫而劇烈的疼痛,每次發(fā)作由數(shù)秒至1~2分鐘驟然停止,因觸動(dòng)上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等觸發(fā)點(diǎn)而誘發(fā),也可因下頜動(dòng)作(如嘴嚼、說(shuō)話)、刷牙、洗臉、剃須等動(dòng)作引起。阻斷三叉神經(jīng)疼痛消失。
二、非典型面痛
1.翼管神經(jīng)痛(vidianneuralgia)由Vail氏于1932年最先報(bào)道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān),故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實(shí)際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見(jiàn),為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛,為不典型的一側(cè)性發(fā)作,多在晚上發(fā)作,不因外部刺激而發(fā)作,可伴副鼻竇炎癥,淺感覺(jué)無(wú)障礙。
2.頸動(dòng)脈痛(carotidynia)為起始于頸總動(dòng)脈,頸外動(dòng)脈以及頜動(dòng)脈的疼痛。以一側(cè)頸總動(dòng)脈壓痛、腫脹、特異的搏動(dòng)為特征,呈周期性發(fā)作,多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙,無(wú)全身癥狀,當(dāng)伴有全身癥狀時(shí),可能合并顱骨動(dòng)脈炎。百分之九十可自然痊愈。
3.Sluder氏綜合征又稱(chēng)面下部頭痛,為一種原因未明的非典型性面痛??赡芘c感染、血管運(yùn)動(dòng)障礙、心理因素等有關(guān)。特征為一側(cè)面部疼痛,范圍不超過(guò)耳廓的高度。
4植物神經(jīng)性面頭痛(autonimicfaciocephalagia)又稱(chēng)血管擴(kuò)張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部,擴(kuò)張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至幾天。
指面部之鼻、口唇、頰車(chē)、發(fā)際等處痛不可觸,甚至妨礙言語(yǔ)飲食。
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