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面癱治療的新方法

發(fā)布于 2020-12-10 26556次瀏覽

面部表情是人類有別于其他動物的特殊面部征象。無論是高興抑或是悲傷，無論是強烈抑或是溫和，面部表情可以傳達人類最為細微的情感變化。正因為如此，當面神經(jīng)受損而致面癱時，對患者的心理和日常生活造成很大影響，必須予以積極治療，面癱的治療需要耳鼻喉科、眼科、整形科和心理科醫(yī)師的共同參與。在急性階段，首要的是去除引起面癱的原因，例如急性中耳炎引起的面癱，應(yīng)首先治療中耳的感染。而外傷、骨折引起的面神經(jīng)嚴重受壓，應(yīng)盡早行面神經(jīng)減壓手術(shù)。那么面癱治療的新方法是什么呢？

1、皮質(zhì)類固醇激素治療　　

炎癥引起的水腫是導致貝爾面癱的主要原因，基于這一機理，皮質(zhì)類固醇激素被用于面癱的治療，以加快面神經(jīng)功能的恢復(fù)。Ramsey等通過Medline檢索以英文發(fā)表的治療貝爾面癱的文章，選擇臨床確診的完全性面癱，進行了一項評價糖皮質(zhì)激素治療貝爾面癱效果的Meta分析，在符合隨機對照要求的前瞻性研究中，發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素治療組面神經(jīng)功能完全恢復(fù)者較安慰劑和無任何治療組高。顯示糖皮質(zhì)激素對于貝爾面癱中完全性面癱患者的治療具有臨床和統(tǒng)計學意義?！?/p>

2、抗病毒治療　　

由于在貝爾面癱患者膝狀神經(jīng)節(jié)檢測到潛伏的單純皰疹病毒，在貝爾面癱患者的神經(jīng)內(nèi)膜檢測到有活性的單純皰疹病毒DNA序列，而且在動物試驗中發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒在動物可引起類似人類貝爾面癱的病狀，因此，一些臨床研究者主張在激素治療的同時，用抗病毒藥物治療。一項前瞻性、隨機對照研究顯示，單獨使用阿昔洛維較單獨使用強的松的治療效果好。而伐昔洛維與強的松聯(lián)合應(yīng)用的效果顯著優(yōu)于不采取任何治療，特別在老年人。另一項前瞻性、隨機對照meta研究表明，盡管對是否使用抗病毒藥物治療貝爾面癱仍有爭論，但如果在發(fā)病后72小時內(nèi)就開始接受治療，則支持阿昔洛維和強的松聯(lián)合應(yīng)用。　　

3、手術(shù)治療　　

面神經(jīng)手術(shù)治療的目的包括保護眼睛、重建口腔的順應(yīng)性,而更重要的是美容目的，提高靜止狀態(tài)下的面部平衡和對稱及面部肌肉運動的協(xié)調(diào)。在周圍性面神經(jīng)麻痹的手術(shù)方法中,已經(jīng)有了比較成熟的面神經(jīng)減壓、面神經(jīng)吻合、面神經(jīng)移植的方法。對晚期的周圍性面神經(jīng)麻痹目前已發(fā)展了包括面部整形的一系列康復(fù)治療手段。

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