胃癌晚期肚子鼓起來可通過腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持治療、止痛治療、靶向藥物治療、心理疏導等方式緩解。胃癌晚期肚子鼓起來通常由腹腔積液、腫瘤占位、胃腸梗阻、低蛋白血癥、腹膜轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流適用于腹腔積液導致的腹脹。胃癌晚期患者可能因腹膜轉(zhuǎn)移或低蛋白血癥出現(xiàn)大量腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。臨床常用中心靜脈導管進行穿刺引流，操作前需超聲定位，每次放液量控制在2000毫升以內(nèi)。引流后可能聯(lián)合使用順鉑注射液、注射用香菇多糖等藥物進行腹腔灌注化療。
2、營養(yǎng)支持治療
營養(yǎng)支持治療針對惡病質(zhì)引起的腹脹。胃癌晚期患者常因進食困難導致低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為腹部膨隆伴下肢水腫。可通過腸外營養(yǎng)補充人血白蛋白注射液、復方氨基酸注射液等，腸內(nèi)營養(yǎng)可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。需監(jiān)測血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平調(diào)整方案。
3、止痛治療
止痛治療用于緩解腫瘤浸潤引起的腹脹痛。胃癌腹膜轉(zhuǎn)移可能刺激神經(jīng)叢產(chǎn)生持續(xù)性脹痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。合并神經(jīng)病理性疼痛時，可加用普瑞巴林膠囊。用藥期間需觀察排便情況和呼吸頻率。
4、靶向藥物治療
靶向藥物治療適用于HER-2陽性或PD-L1高表達的晚期胃癌。曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療可縮小腫瘤體積緩解壓迫癥狀，帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性患者。治療前需進行基因檢測，用藥期間監(jiān)測心臟功能和甲狀腺激素水平。
5、心理疏導
心理疏導幫助患者應(yīng)對疾病帶來的焦慮抑郁。胃癌晚期腹脹可能影響呼吸功能和睡眠質(zhì)量，引發(fā)瀕死恐懼?？赏ㄟ^認知行為療法調(diào)整錯誤認知，必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。建議家屬參與治療過程，學習腹部按摩等緩解技巧。
胃癌晚期患者出現(xiàn)腹脹需定期測量腹圍和體重變化，記錄24小時出入量。飲食選擇低渣半流質(zhì)食物，少量多餐避免加重腸梗阻?？蓢L試半臥位緩解呼吸困難，腹部束腹帶提供支撐。家屬應(yīng)學習觀察意識狀態(tài)和尿量，警惕肝性腦病和腎功能衰竭。疼痛評分超過4分或出現(xiàn)嘔血黑便時需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔預防壓瘡，翻身時避免突然改變體位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么因素會導致胃癌
胃癌的原因主要有以下五個方面。第一，幽門螺桿菌的感染，世界衛(wèi)生組織早在92年，就把幽門螺桿菌的感染定義為胃癌的獨立危險因素，經(jīng)過30多年的研究，大家一致認為長期的幽門螺桿菌感染不進行根除，會發(fā)展到胃癌，是一個胃腺癌發(fā)生的明確的原因。第二，不良的生活習慣，比方在飲食的過程中，經(jīng)常吃腌制的食品，像腌肉、腌魚或者是過期食品、隔夜菜品、燒烤食品，經(jīng)常吃這樣的食物，同時有吸煙、飲酒的習慣，都可能會導致胃癌的發(fā)生，還有吃霉變的食物，像霉變的花生、霉變的糧食，也可以引起胃癌的發(fā)生，這是第二點。第三，遺傳因素的影響，病人的遺傳基因有缺陷，比方抑癌基因不活躍，促癌基因比較旺盛，這個時候就容易出現(xiàn)胃癌，有的時候可以看到胃癌的發(fā)生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的發(fā)生，跟長期的胃黏膜疾病有關(guān)系，包括癌前病變或者癌前疾病，這些都要及時地到醫(yī)院，請醫(yī)生來幫助進行判斷和治療。第五，跟病人生活的地區(qū)有關(guān)系，比方我們國家東南沿海和西北高原地區(qū)，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、鋅的缺乏，鉬、錳、鈷這些元素的缺乏，也容易引起胃癌的發(fā)生，所以胃癌發(fā)生的原因是比較復雜的，而且是多樣化的。語音時長 02:06102339次收聽 2021-07-09 -
鋇餐可不可以排除胃癌
鋇餐就是硫酸鋇。鋇餐造影是臨床上常用的檢查方式之一，主要是用來檢查一些食管、胃和十二指腸的一些占位性病變。胃癌作為一種占位性病變，也是在鋇餐造影檢查的范圍之內(nèi)的。如果胃癌早期或胃癌的病變比較小，鋇餐造影是不會發(fā)現(xiàn)的，是發(fā)現(xiàn)不了的，只有胃癌病變范圍比較大，直徑比較大，像這種情況下鋇餐造影是可以發(fā)現(xiàn)的。但是鋇餐造影的檢查報告里面，經(jīng)?？梢砸姷绞沁@樣的報告：一個就是食管的造影有牽引或者是一些占位性病變，也就是鋇餐造影檢查是不能診斷疾病的性質(zhì)的，只有通過內(nèi)窺鏡的檢查，做病理檢查才能夠確定病變是胃癌還是不是胃癌。語音時長 01:2981482次收聽 2021-07-09 -
腹部ct能查出胃癌嗎
CT實際上是一種X線掃描，也就是計算機控制下的X線斷層掃描簡稱就叫CT。X線檢查對于軟組織的病變不是特別敏感，如果對像骨骼等等，這一類的組織，可能比較敏感，觀察是比較清楚的。如果是胃癌，特別早期，體積比較小，非常小的情況下，腹部CT是很難發(fā)現(xiàn)的。當然，如果是胃癌到了中晚期的時候，體積比較大，這時候腹部的CT也是能夠觀察出來。如果想檢查這種胃癌的話，臨床上常用的最可靠的辦法是胃鏡，內(nèi)窺鏡的檢查。76389次播放 2021-05-10
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胃里熱乎乎是胃癌嗎
胃里熱乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，這種燒心的改變是由于胃酸分泌的增高引起來的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般來講胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是見于胃的良性疾病。還有一些病人是消化性潰瘍，也會出現(xiàn)燒心、胃里面熱乎乎的感覺，還有一些是胃食管反流病，也可以出現(xiàn)胃里上腹部劍突下的，燒心、熱乎乎的感覺。還有一些病人是功能性的消化不良，往往也是因為胃酸分泌過多引起來的，還有一些其他系統(tǒng)的疾病也會出現(xiàn)胃里面熱乎乎的感覺，并不代表是胃癌。104564次播放 2021-05-10
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胃癌接吻會傳染嗎
隨著社會不斷的發(fā)展，使人們的生活方式和飲食機構(gòu)都發(fā)生了巨大的變化，同時由于社會競爭壓力的加到導致了患胃癌的人越來越多，胃癌的致死率是居于其他惡性腫瘤疾病之首，可見胃癌給人們生命可健康造成的威脅是非常嚴重的。那么胃癌接吻會傳染嗎？
64466次瀏覽 2020-11-20
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不良飲食習慣是胃癌主要病因
作為常見的消化道疾病，胃癌病因多是和飲食不當有關(guān)系的。這方面有與食物中的一些致癌物質(zhì)有關(guān)，另一方面胃癌病因也和飲食習慣有很大的關(guān)系，這里我們就讓專家來為您簡單介紹下。1、喜食腌漬食品和熏烤食品是比較常見的胃癌病因。因為腌漬食品、熏烤食品中可形成亞硝基化合物和多環(huán)芳烴類化合物兩類物質(zhì)，后者可直接致癌
55118次瀏覽 2020-09-16
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胃癌中晚期有什么表現(xiàn)
胃癌中晚期會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的加重，包括惡心、嘔吐、反酸、消化不良、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸功能的紊亂，還隨著進展會出現(xiàn)疼痛，特別是不見緩解的疼痛的表現(xiàn)。胃癌的中晚期，實際上就是疾病的進展期，如果胃癌的中晚期在沒有治療時候，常見隨著疾病的進展會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的加重，嚴重如腫瘤比較大造成梗阻吃東西以后不能夠進食一吃就吐，這是梗阻的表現(xiàn)，中醫(yī)叫噎嗝。吃了東西噎嗝把擋住了，所以這些都是胃癌的中晚期表現(xiàn)。如果沒有診斷出胃癌，出現(xiàn)這種情況要及時就醫(yī)，如果在治療過程中出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生會給予正確的指導然后對癥進行治療。胃癌晚期如果進一步進展患者可能會出現(xiàn)惡液質(zhì)，惡液質(zhì)的表現(xiàn)患者越來越消瘦，表情淡漠、意識模糊，這一類病人癥狀比較嚴重，要補充營養(yǎng)、補充微量元素。另外看看身體是不是有電解質(zhì)的平衡的紊亂、酸堿的失衡，到醫(yī)院里進行化驗，另外要想辦法要刺激的食欲，可以采取針灸的方法針灸、艾灸，促進胃腸的蠕動。另外會給孕激素類的，如甲地孕酮，一百六十毫克的甲地孕酮，早一片、晚一片，對有患者改善食欲、改善惡液質(zhì)也有幫助。所以一定要保持積極的心態(tài)，積極的進行康復治療。但是要注意不能過度治療，患者已經(jīng)狀態(tài)很差了還去用非常激烈的方法，如化療、放療這是不適合的。語音時長 02:1654504次收聽 2020-03-26 -
胃癌多長時間會轉(zhuǎn)移
胃癌轉(zhuǎn)移時間不能一概而論，要根據(jù)分期，病理類型，免疫組化程度，免疫組化、基因是否突變決定。早期胃癌經(jīng)過治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率較低。一期胃癌經(jīng)過早期手術(shù)治療五年康復率在90%左右；二期、三期，中期大概有50%到80%左右的康復概率。四期康復概率不超過10%。另外和本身的病理類型以及免疫組化的程度有關(guān)，高分化的惡性程度相對差一些，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，轉(zhuǎn)移的時間周期也會長。低分化的惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性大一些，轉(zhuǎn)移的時間周期也短。另外和免疫組化、基因是否突變等有關(guān)系，比方說出現(xiàn)HER2陽性，可以用靶向治療，預后較好，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性低一些；如果沒有HER2陽性，不能夠進行靶向治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會相對要高。58522次播放 2020-03-26
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經(jīng)常噯氣是胃癌的前兆嗎
經(jīng)常噯氣不一定是胃癌的前兆。如果是經(jīng)常噯氣，就說是胃癌也不太確定，但是要明確胃癌其實癥狀是不典型的，是很隱匿。胃部已經(jīng)出現(xiàn)一些腫瘤樣病變，但癥狀上可能并沒有特別嚴重、明顯的癥狀，尤其在早期時，有可能僅僅表現(xiàn)為呃逆、反酸或者早飽、腹脹等等這些稱之為消化道非特異性癥狀。對于這種噯氣、呃逆或者是早飽、腹部不適的患者，還是建議及時到正規(guī)的三甲醫(yī)院，到正規(guī)的消化科來完善一些相關(guān)的檢查，來明確一下有沒有胃癌這樣的情況。因為我們國家胃癌還是非常高發(fā)的一種腫瘤之一，又沒有明確的一些癥狀的指向，這個時候就需要在醫(yī)院里完善一些相關(guān)的檢查，比如胃鏡的檢查，來進一步明確胃部的情況。語音時長 01:4567715次收聽 2020-02-18 -
胃癌傳染嗎
胃癌本身不是傳染病，因此是不會傳染的。但如果患者是因為幽門螺桿菌感染而發(fā)展成胃癌的，建議家人及時的進行排查，避免自己也被這種病菌感染。其實胃癌的發(fā)病原因很復雜，比如飲食、遺傳、潰瘍、胃部疾病等，都可能會慢慢的而變成胃癌。因此患者也要注意自己的胃部健康，定期的進行體檢。
60269次瀏覽 2019-12-23
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胃癌如何確診
胃癌確診是需要檢查來判斷的，比如血液常規(guī)和糞便隱血檢查、胃液分析、腫瘤標志物檢測、X線鋇餐檢查、胃鏡檢查等，通過這些檢查可以做出判斷。確診胃癌是非常重要的，一定要及早的采取措施，然后吃一些藥物來改善，具體的治療方法需要咨詢醫(yī)生以后做決定。
60485次瀏覽 2019-12-05
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胃癌晚期能治好嗎
理論上來說，胃癌晚期患者已經(jīng)治不好了，但這些話醫(yī)生是不會告訴患者的，僅僅通知家屬，告知家屬治療的目的不是在于完全控制腫瘤，或者根治，而是在于盡量控制腫瘤的發(fā)展，更好的情況是縮小腫瘤，延長病人的生存時間、提高生活質(zhì)量。同時，醫(yī)生一定要規(guī)勸病人衡量自身的病情和經(jīng)濟情況來選擇目前的治療方案，避免病人最后人財兩空。因為無論花費多少的錢，也根治不好晚期的癌癥了，只是能讓病患活的時間更長一點，用通俗一點話來說，就是用錢來買時間。60309次播放 2019-07-24
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胃癌術(shù)后飲食注意什么
患者手術(shù)治療后，需要少食多餐，吃飯后需要平臥休息，以防止傾倒綜合征，要吃一些特別容易消化的食物和軟的食物，不可以吃刺激性大的食物，也不要吃堅硬的食物和涼性的食物。其他的飲食只要清淡、容易消化都可以吃，同時注意不要太燙。語音時長 01:3863816次收聽 2018-10-26 -
EMR治療是什么
EMR是內(nèi)鏡下黏膜剝離切除術(shù)，它的治療主要是針對早期直徑小于兩厘米的黏膜下腫瘤，包括早期胃癌侵潤性度比較低、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期腫瘤，治療效果極佳。EMR的原理是通過內(nèi)鏡下在粘膜下層中間注射美蘭注射液、達喜液體，注射兩次后進行內(nèi)鏡下圈套切除，基本上可以完整地切除病灶。這種治療方法具有創(chuàng)傷低、恢復快等優(yōu)勢。所以，如果患者有直徑小的黏膜下腫物，早期基本上首選EMR治療。58468次播放 2018-10-10
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胃癌早期有什么癥狀
胃部疾病十分常見，但是胃癌近年來的患病率也是越來越高，讓人們對于胃部不得不重視起來，胃癌在早期的時候，患者會出現(xiàn)一些輕微的變化，但是很多人都會忽略這個輕微變化，不重視，從而就會導致胃癌嚴重，也就從疾病的早期發(fā)展到了中期或者是晚期。
62299次瀏覽 2018-07-21
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感冒時間長了會引起什么病
感冒時間長了可能引起急性鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等疾病。感冒通常由病毒感染引起，若未及時干預可能繼發(fā)細菌感染或引發(fā)其他器官并發(fā)癥。1、急性鼻竇炎感冒病毒侵襲鼻黏膜后可能擴散至鼻竇，導致鼻竇黏膜充血腫脹，引發(fā)...0次瀏覽 2025-07-07
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嘴巴苦口臭是怎么回事
嘴巴苦口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、呼吸道感染、糖尿病等因素引起，可通過改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等方式緩解。1、口腔衛(wèi)生不良口腔衛(wèi)生不良是導致嘴巴苦口臭的常見原因。食物殘渣在口腔內(nèi)滯留，細菌...0次瀏覽 2025-07-07
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孩子摔到頭一般多久后出現(xiàn)嘔吐
孩子摔到頭后出現(xiàn)嘔吐的時間通常在1-24小時內(nèi)，具體與頭部損傷程度有關(guān)。若伴隨意識模糊、持續(xù)頭痛或頻繁嘔吐，需立即就醫(yī)。頭部輕微撞擊后，部分孩子可能在1-2小時內(nèi)因短暫腦震蕩或前庭系統(tǒng)刺激出現(xiàn)嘔吐，通常伴隨頭暈或短暫哭鬧...0次瀏覽 2025-07-07
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病毒性結(jié)膜炎眼瞼會水腫嗎
病毒性結(jié)膜炎患者可能會出現(xiàn)眼瞼水腫，通常與病毒感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、腸道病毒等病原體感染引起，表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀，部分患者可伴隨眼瞼腫脹。病毒性結(jié)膜炎導致眼瞼水腫的機制主要是炎癥...0次瀏覽 2025-07-07
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來士普治抑郁癥嗎
有很多朋友已經(jīng)出現(xiàn)了情緒抑郁的情況，可是在初期并沒有得到重視，而是放任這方面的情況持續(xù)發(fā)展下去，慢慢的就有可能會形成抑郁癥。情緒抑郁只是屬于一種負面的情緒，而抑郁癥屬于一種疾病，在處理上需要用不同的方式，抑郁癥患者可能需要在醫(yī)生的指導下服用一些藥品，那么來士普4058次瀏覽 2024-12-31
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國藥一心胸腺五肽怎么使用
慢性乙型肝炎是一種會造成嚴重后果的疾病，比如嚴重肝硬化，所以十分難纏，比如及早處理，以免引起永久性肝損害的發(fā)生，那么，國藥一心胸腺五肽怎么使用?下面讓我們了解一下吧!國藥一心胸腺五肽的使用方法是肌內(nèi)注射或皮下注射。需要提醒的是，因為國藥一心胸腺五肽是一種處方藥4043次瀏覽 2025-01-06
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