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肺類癌

類癌又稱類癌瘤,是一組發(fā)生于胃腸道和其他器官嗜銀細胞的新生物,其臨床、組織化學和生化特征可因其發(fā)生部位不同而異。此種腫瘤能分泌5-羥色胺(血清素)、激肽類、組胺等生物學活性因子,引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等,稱為類癌綜合征。

  1.類癌局部癥狀
  常伴有以下局部癥狀,右下腹痛,腸梗阻癥狀,腹部腫塊,消化道出血,呼吸道癥狀等。
  2.類癌綜合征的全身癥狀
  大多由惡性小腸類癌發(fā)生肝轉移后引起,也可由支氣管、胃、胰、甲狀腺、卵巢等處的類癌產(chǎn)生。常伴有皮膚潮紅,胃腸癥狀,呼吸道癥狀,心血管癥狀等,心臟病變多為類癌病人的主要死因,90%以上的病人有肝轉移,常常有肝腫大的體征。
  臨床上,凡有下列情況者應考慮類癌可能
 ?、儆覀雀共磕[塊、長期體重減輕、有腹瀉病史者,應疑及小腸類癌可能;
  ②出現(xiàn)用其他原因不能解釋的間歇性腹瀉,面部毛細血管擴張、陣發(fā)性潮紅、哮喘或精神癥狀者,提示類癌綜合征存在,如伴有肝腫大,更應考慮本病之可能;
 ?、勐缘臀荒c梗阻伴有便血,病程相對較長,一般情況尚好者,應考慮到結腸類癌之可能;

④年輕患者無吸煙史,出現(xiàn)肺部腫塊,長期生存,而能除外其他病變者,提示支氣管肺類癌可能。

類癌本身癥狀不明顯或僅有局部癥狀,而類癌綜合征則常有明顯的全身癥狀。直腸類癌常常在普查時意外被發(fā)現(xiàn)。

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