腎上腺的血供非常豐富,于是肺癌轉(zhuǎn)移很正常,它的癥狀多是病變邊界毛糙等情況,患者應(yīng)該注意,一旦出現(xiàn)問題,救治很常見的。肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的癥狀不死很冥想,但是不適肯定有,到醫(yī)院檢查,可以知道自己的情況,盡早治療。
由于腎上腺血供豐富,轉(zhuǎn)移尤多,以肺癌轉(zhuǎn)移最常見,因其不影響腎上腺功能,故應(yīng)與原發(fā)無功能腎上腺腫瘤鑒別,一是有原發(fā)占位,二是大小,原發(fā)因無功能可長期生長,故而較大。
腎上腺轉(zhuǎn)移瘤在未知有原發(fā)腫瘤的情況下,鑒別較為困難,轉(zhuǎn)移瘤可雙側(cè)發(fā)病,密度多較均勻?yàn)檐浗M織密度,很少含脂質(zhì)或份,一般無鈣化,強(qiáng)化程度為輕一中度強(qiáng)化。
腎上腺腫塊型轉(zhuǎn)移,需要與腎上腺無功能乏脂肪腺瘤相鑒別?;颊哂捎谠l(fā)腫瘤尤其是肺癌,病變邊界是否毛糙,增強(qiáng)CT掃描病變洗脫情況等,對(duì)于鑒別診斷有較大價(jià)值。但是從另一個(gè)方面說,腎上腺轉(zhuǎn)移,往往發(fā)生在原發(fā)腫瘤的中晚期,所以患者往往已有原發(fā)腫瘤的癥狀。臨床上是比較難以判斷的。患者原發(fā)腫瘤切除后,在以后的隨訪中發(fā)現(xiàn)腎上腺病變。
如果出現(xiàn)了發(fā)現(xiàn)了腫塊,腎上腺乏脂肪腫塊,首先查內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室功能,如果是無功能的,那么腎上腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT+洗脫率計(jì)算是分辨良惡性的比較準(zhǔn)確的方法。
如果沒有腫瘤病史的話,仔細(xì)觀察的話也有一些線索懷疑不是腺瘤:病變邊界毛糙,病變內(nèi)部有邊界不清的類似于壞死的區(qū)域,病變?cè)鰪?qiáng)洗脫很慢,在這種情況下,放射科大夫可以提示臨床腎上腺轉(zhuǎn)移的可能,建議進(jìn)一步篩查全身腫瘤情況。
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