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惡性嗜鉻細(xì)胞瘤怎么治

發(fā)布于 2018-07-19 51040次瀏覽

惡性嗜鉻細(xì)胞瘤怎么治?嗜鉻細(xì)胞瘤的危害性非同小可，它可以導(dǎo)致高血壓等癥狀的出現(xiàn)，某些患者可因長(zhǎng)期高血壓致嚴(yán)重的心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，那么，對(duì)于惡性的嗜鉻細(xì)胞瘤該如何進(jìn)行治療呢?

(一)手術(shù)切除是治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的主要手段，有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶，均應(yīng)盡可能予以切除以減少腫瘤負(fù)荷，減輕癥狀，但術(shù)前、中、后應(yīng)注意血壓、盡量避免發(fā)生突然死亡等意外。

(二)放射治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤對(duì)放療稍敏感，可酌情采用。

(三)放射性同位素治療該腫瘤對(duì)131I-MIBG顯像高度敏感(85％)和特異(100％)，因之用較大劑量(5mg中200mCi)治療復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移的惡性嗜鉻細(xì)胞瘤，但療效不理想，如Feldman等(1984)報(bào)道12例中僅5例治療后兒茶酚胺水平下降和僅2例腫瘤縮小。

(四)化學(xué)治療轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤用CTX+VCR+DTIC有效率為80％，該方案用于轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤亦有效。

手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤是最有效的治療方法，但手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性。麻醉和手術(shù)當(dāng)中對(duì)腫瘤的擠壓，極易造成血壓波動(dòng);腫瘤血運(yùn)豐富，與大的血管貼近，容易引起大量出血。因此，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的正確處理極為重要。

嗜鉻細(xì)胞瘤患者，由于過(guò)高的兒茶酚胺分泌，使血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)，血壓雖高，但血容量往往不足。因此術(shù)前應(yīng)予足夠療程的藥物準(zhǔn)備，達(dá)到舒張血管，降低血壓，擴(kuò)充血容量的目的。目前多彩用α腎上腺素能受體阻滯劑酚芐用，劑量10～20mg，每日2～3次，用2～6周。β腎上腺素能受體阻滯劑心得安10mg，每日2～3次，術(shù)前服1周左右，可防止手術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心律紊亂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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