多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細菌性感染。
常用化療方案：
1.經(jīng)典的 MP 方案（馬法蘭/潑尼松），很多后來新的方案都是以此方案為基礎。
2.近年來新的方案：MPV 方案（馬法蘭/潑尼松/硼替佐米），MPT 方案（馬法蘭/潑尼松/沙利度胺）。
3.常用于骨髓移植前的誘導化療方案：PAD±T 方案（硼替佐米/阿霉素/地塞米松±沙利度胺），TAD 方案（沙利度胺/阿霉素/地塞米松），TCD 方案（沙利度胺/環(huán)磷酰胺/地塞米松）。
4.應用較少，主要用于原發(fā)耐藥的患者：RD 方案（來那度胺/地塞米松）、RVD 方案（來那度胺/硼替佐米/地塞米松）、HD-CTX（大劑量環(huán)磷酰胺）、DCEP±B 方案（地塞米松/環(huán)磷酰胺/依托泊苷/順鉑±硼替佐米）。
個別診療中心根據(jù)實際情況的其他組合方案。
化療固然重要，但是其他的輔助治療同樣重要，建議可以在放化療期間配合上中醫(yī)來鞏固治療，中藥比較平和，沒有副作用，病人一般都是可以接受的，而且癌癥病人一般通過服用中藥大多都可以做到減輕痛苦，延長生命，提高生存質量的。而且中藥還可引起減毒增效，提高身體的免疫力，就診化療的副作用。在這個期間飲食宜清淡，忌辛辣，油膩，不易消化的飲食。同時保持心情舒暢，這樣對病人身體恢復是非常好的。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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多發(fā)性骨髓瘤自我怎么診斷
多發(fā)性骨髓瘤自我診斷方法，多發(fā)性骨髓瘤早期被誤差的幾率非常大，許多病人有骨痛、骨折的癥狀，容易誤診為骨科疾病，有尿蛋白的病人容易誤診為腎臟疾病，需要進一步檢查根據(jù)實驗室結果才能提高確診率，我們這樣自我診斷呢：
55036次瀏覽 2020-09-16
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多發(fā)性骨髓瘤患者能活多久
多發(fā)性骨髓瘤能活多久：多發(fā)性骨髓瘤是近年來增長很快的一種血液惡性腫瘤，近幾年有很多新型的藥物讓骨髓瘤的預后有明顯的改觀，新型藥物組合治療后，骨髓瘤病人的存活率遠遠超過了傳統(tǒng)藥物、普通化療時期，使骨髓瘤病人的生活質量和長期生活的機會大大的升高。隨著新藥物的不斷的進入國內(nèi)和上市以及納入醫(yī)保范圍、醫(yī)療科學技術的高速發(fā)展，相信在未來，經(jīng)過長期的用藥，規(guī)律的診治，能使病人達到生活質量不受影響的程度。所以我們應該逐漸把骨髓瘤作為一個慢性病去對待，不把它當作一個腫瘤，讓他們用一些口服藥，就能達到一個長期生存生活質量不受影響的程度。對骨髓瘤病人遠期及以后，我們是充滿希望的。語音時長 02:5750564次收聽 2020-02-27 -
骨髓瘤病因
我們說所有的血液病它的病因并不是很明確。比如說骨髓瘤，它可能是由于有遺傳的因素，但它不是遺傳性疾病，它可能某一些家族有遺傳傾向，更容易出現(xiàn)這樣的疾病。還有像我們的環(huán)境因素、工作環(huán)境或者是生活的環(huán)境，可能有一些輻射、物理輻射，我們常指的是像X線、伽馬射線，甚至是核輻射、核泄漏最可怕會造成你骨髓造血功能的異常，基因的突變，出現(xiàn)惡性的腫瘤。那么還有一些生物因素，比如說長期反復的一些感染會損傷我們的骨髓，造成基因的突變。那么還有年齡，一些老年人隨著年齡的增長，那么他更容易出現(xiàn)基因和染色體的異常，從而會出現(xiàn)惡性血液病，或者是其他的一些實體瘤。往往會跟這些原因有關系。語音時長 01:4165831次收聽 2019-06-20 -
骨髓瘤腎損害的預防
多發(fā)性骨髓瘤預防腎損害：第一，要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，只有把異常的骨髓瘤細胞消滅，產(chǎn)生的小分子蛋白減少以后，對腎臟的影響才會小一些；第二，治療時可能會出現(xiàn)高尿酸，這時要進行水化，讓水多一點使尿酸不要沉積在腎臟，避免腎臟的損害；第三，除了飲水還要堿化尿液，讓尿酸多溶解一些在尿中，不要沉積在體內(nèi)。主要是通過這三方面來預防腎臟的損害。語音時長 01:0359519次收聽 2018-09-21 -
骨髓瘤輕鏈形是不是存活期短
髓瘤輕鏈形是不是存活期短?骨髓瘤的中位生存期為5年，具體到個人不能一概而論，輕鏈的容易有腎損傷，肌酐容易高?，F(xiàn)在流行的療法也就是化療，部分病情緩解后，可以進行干細胞移植。
61418次瀏覽 2018-07-31
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多發(fā)性骨髓瘤的檢查和診斷方法
需結合骨髓涂片檢查中的骨髓瘤細胞百分比、血或尿中的M蛋白量、X線檢查的溶骨性損害等指標結合患者臨床表現(xiàn)進行診斷。
58784次瀏覽 2018-07-09
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多發(fā)性骨髓瘤支持治療
多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細胞病，常見并發(fā)癥為貧血、感染、腎功能不全和骨病。MM病人的支持治療可降低腫瘤負荷、控制疾病并發(fā)癥和改善MM的預后，有重要意義。
50319次瀏覽 2018-07-09
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患了多發(fā)性骨髓瘤會有哪些癥狀
骨髓瘤是骨髓里的腫瘤，漿細胞增多后，免疫球蛋白增多，病人會出現(xiàn)感染，病人有貧血及血鈣的升高，嚴重時候會尿毒癥。骨髓瘤產(chǎn)生破骨因子，會造成患者骨質疏松。如是溶骨性骨質破壞，發(fā)生在脊柱部會塌陷溶解，甚至截癱；發(fā)生在四肢會會骨折。52042次播放 2018-07-06
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為什么多發(fā)性骨髓瘤患者容易發(fā)生貧血
正常的造血功能受到抑制，導致血細胞逐漸減少，這個時候就會引起患者貧血的表現(xiàn)。骨髓瘤細胞分泌一些造血的抑制因子，造血會受抑制。另外骨髓瘤病人80%會發(fā)生腎損害，之后會產(chǎn)生促紅細胞生成素，促紅素減少，促紅細胞產(chǎn)生也會降低，造成貧血。66154次播放 2018-07-06
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多發(fā)性骨髓瘤病程中如何管理自己
病人和家屬要學會自我管理。如飲食方面要注意少吃主食、甜食，防止血糖的升高。同時防止感冒發(fā)生，感冒后病情容易加重。平時要避免便秘，保持大便通暢等等。住院期間要隨時和大夫溝通，一般三個月要復查一次，尤其老年人要隨時督促。57656次播放 2018-07-06
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多發(fā)性骨髓瘤患者在家庭護理中應注意什么
如病人沒有腎臟病變，可以正常飲食，注意食物不能太甜或太咸，病人有腎臟問題，要控制蛋白攝入量否則會增加腎臟負擔。要吃干凈食物不能便秘，便秘后會影響血壓等其它各種問題。病人有尿毒癥時一定注意不能便秘，否則毒素會吸收更多。60987次播放 2018-07-06
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怎么加入臨床試驗，獲得免費治療機會
在骨髓瘤病友平臺上會發(fā)布一些招募信息，同時也會有入組標準，符合招募標準才可以獲得免費治療機會。但是要求患者必須依從性要好，方便更好地研究疾病，更好的治療研究新藥。如果覺得治療過程效果不明顯可以隨時出組。56344次播放 2018-07-06
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多發(fā)性骨髓瘤怎么治療好
迄今為止，化學治療是本病最常用也是最基本的治療方法，比過去單純采用對癥或支持療法的療效有了明顯的提高。近年來采用各種新的藥物及聯(lián)合化療，療效的提高比過去更加明顯。經(jīng)過這些治療，患者的癥狀緩解或消失，并發(fā)癥減少，壽命延長。近年來，開展用生物因子干擾素，單克隆抗體等治療的研究，取得更加明顯的療效。骨髓移植同種同基因或異基因的骨髓，從理論上講，有可能治愈本病，是一項新的治療方法。
57684次瀏覽 2018-06-07
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從哪些方面可以判斷是否患有骨髓瘤
骨髓瘤的癥狀很多，最常見的有：一、貧血，病人會出現(xiàn)乏力、蒼白、心慌、胸悶等癥狀。二、骨質破壞，病人會出現(xiàn)骨痛，比如腰背部的疼痛，甚至疼到行動不利。三、血鈣的升高。四、腎功能的衰竭，其表現(xiàn)為尿量減少，尿里泡沫增多。語音時長 01:1854044次收聽 2018-04-23 -
怎么確定是否患有骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一個單克隆漿細胞在骨髓中浸潤的一種疾病，會造成多臟器的損傷。所以在診斷時，第一、要查看骨髓里的漿細胞是否大于10%，第二、患者有靶器官損傷癥狀之一，如貧血、腎衰、高鈣血癥、骨痛就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。語音時長 01:3760028次收聽 2018-04-23
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