惡性胸膜間皮瘤是發(fā)生在胸膜和漿膜表面的具有侵襲性的惡性腫瘤。這是一種很少見的腫瘤，目前發(fā)病率在全球范圍內(nèi)有上升趨勢，今后將有可能成為常見病。這可能與相關人群廣泛暴露于石棉環(huán)境有關，后者是惡性胸膜間皮瘤發(fā)病的高危因素。
臨床分期法
Ⅰ期，病變局限在胸膜腔內(nèi)。Ⅱ期，病變侵犯胸膜以外組織，包括胸壁、肺及縱隔組織。Ⅲ期，病變通過膈肌侵犯腹腔或侵犯對側(cè)胸膜。Ⅳ期，遠處血性轉(zhuǎn)移。臨床上應用較為廣泛。
在進行胸膜外肺切除術前，可通過縱隔鏡盡可能多的了解縱隔淋巴結(jié)受累情況。Ⅰ期胸膜間皮瘤的預后明顯好于較晚期者。總體而言，因為發(fā)病相對較少，不同分期的確切生存信息有限。
手術在惡性胸膜間皮瘤治療中的地位仍然不確定。手術目的是通過去除臟層腫瘤組織以解除壓迫所致肺不張。通過去除壁層腫瘤組織可緩解限制性通氣不足和胸壁痛。這一過程可通過開胸手術或閉合式電視輔助胸腔鏡手術(VATS)來完成，應優(yōu)先考慮VATS。胸膜部分切除術/剝離術達不到治愈目的，但能緩解癥狀，特別是對于化學性胸膜固定術無效、且有肺不張綜合征的患者。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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左邊胸口刺疼怎么回事
左側(cè)胸口刺疼是由于胸痹、心臟、肺、乳腺等疼痛引起的。不能明確左側(cè)胸口疼痛原因時，要及時就診。如果是心梗或者心肌缺血，要及時就醫(yī)，每早一分鐘，心肌挽救的機會就會更多一分。這種情況下要講究時間、講究效率，這是一方面。有些人胸痹、胸膜結(jié)核或者肺癌晚期，都有可能會引起左側(cè)胸口的疼痛。女性由于乳腺的增生，在女性月經(jīng)時也會引起胸口疼痛，月經(jīng)后癥狀會消失。在臨床上，最需要關注的就是心臟相關的原因引起的一些疼痛。71306次播放 2021-07-29
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呼吸時胸口疼是什么原因
這里就有兩個要點：一個是胸口疼，胸口里有很多相關的臟器，比如組織、肌肉、骨骼，所以胸口疼的時候，要考慮有沒有可能是臟器的疾病。比如心臟、肺或者是有沒有可能是縱隔，或者骨骼或者肌肉的疾病。另外疼是什么情況下發(fā)生，是在呼吸的時候出現(xiàn)，也就可能跟呼吸是有一定的關系。所以第一大類在考慮呼吸時候，感到胸口疼痛癥狀的時候，首先要考慮是不是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起的。而最常見的包括以下幾種：第一是胸膜疾病，比如胸膜腫瘤、氣胸、血胸以及胸膜炎等，這種疼痛比較劇烈，患者常常因為疼痛而不能正常生活。另外第二大類型疾病是肺部疾病，比如肺炎以及肺膿腫的病變，患者可能常會伴有咳嗽、咳痰等不適癥狀。第三大類肺部的疾病要考慮肺癌，特別是對于老年人長期吸煙的患者。這個時候一定要考慮這些方面的原因，要及時的去醫(yī)院就診，做相關的檢查比如做胸部CT，看肺上有沒有相應的病理改變。此外皮膚或者是骨骼的疾病，也會隨著呼吸而表現(xiàn)為胸口疼，這個時候可能需要去骨科就診。語音時長 02:1578839次收聽 2021-07-09 -
左胸下方肋骨里面隱疼什么情況
左胸下肋骨里面疼痛，一般要分析局部的解剖結(jié)構(gòu)，左胸下這里首先要考慮肌肉，胸下理解為比如第七肋、第八肋、第九肋、第十肋，下面直接對應著腹直肌、腹外斜肌這些肌肉，這些肌肉在活動多了、活動累了，有時候愛運動的人，或者是平常一個體力工作者、體力勞動者，這個肌肉可能發(fā)生勞損，勞損就會造這里疼痛。為什么這個地方容易勞損，因為肌肉和骨骼的接觸部位，是最容易發(fā)生勞損，而且發(fā)生損傷的部位，真正的肌肉里面出現(xiàn)勞損，可能是少的、多數(shù)的疼痛，包括腰椎、胸部、下腹的疼痛，都是在肌肉跟骨骼的結(jié)合部，容易出現(xiàn)疼痛，這個地方的疼痛是很常見的。具體這個地方疼痛的治療，只要是能夠少做引起疼痛的活動和姿勢，就能夠得到緩解，大家不用太擔心，但是還必須要想到別的問題，剛才是最常見的問題，常見的原因，還有的原因，比如左胸下地方里面就有臟器了，臟器最常見的有兩個，第一個是胃，第二個是脾，脾發(fā)生毛病的原因比較少見，很少見，但是胃是可以的，因為胃在這個地方，人類患胃部疾病是非常常見的，比如胃炎、胃潰瘍，甚至有時候重的胃癌都是可以的，如果你的疼痛不是緊貼著肋骨下面，如果是里面的疼痛，一定到醫(yī)院里找醫(yī)生詳細去看。語音時長 02:0692805次收聽 2021-06-25 -
呼吸時胸口疼是怎么回事
第一是胸膜疾病，比如胸膜腫瘤、氣胸、血胸以及胸膜炎等，這種疼痛比較劇烈，患者常常因為疼痛而不能正常生活。另外第二大類型疾病是肺部疾病，比如肺炎以及肺膿腫的病變，患者可能常會伴有咳嗽、咳痰等不適癥狀。第三大類肺部的疾病要考慮肺癌，特別是對于老年人長期吸煙的患者，這個時候一定要考慮這些方面的原因，要及時的去醫(yī)院就診，做相關的檢查比如做胸部CT，看肺上有沒有相應的病理改變。此外皮膚或者是骨骼的疾病，也會隨著呼吸而表現(xiàn)為胸口疼，這個時候可能需要去骨科就診。108886次播放 2021-05-31
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什么是胸膜增厚
胸膜增厚是指在胸膜病變基礎上，纖維蛋白沉著和肉芽組織增生而致纖維化，使胸膜厚度增加的現(xiàn)象。胸膜增厚多見于纖維素性胸膜炎。滲出物主要為纖維素伴不等量中性粒細胞浸潤。滲岀的纖維素附著于胸膜的腔面，因呼吸運動被牽拉成絨毛狀，臨床聽診可聞胸膜摩擦音，并出現(xiàn)胸痛。晚期若纖維素不能被溶解吸收，則發(fā)生機化，導致胸膜纖維性肥厚和粘連，嚴重者胸膜厚度可達數(shù)厘米，使呼吸運動明顯受限。常見病因有氣胸、彌漫型間皮瘤、小兒結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、慢性化膿性胸膜炎、彌漫性惡性間皮瘤、肺炎、肺結(jié)核、尿毒癥、風濕病和肺梗死等疾病。胸膜增厚臨床上是不需要處理的。其輕微的胸悶，會因逐漸的肺功能代償而減輕或消失。建議患者加強鍛煉，擴胸運動，深呼吸是最好的治療方法。廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能，胸膜粘連癥狀嚴重者，則應手術治療，可做胸膜剝脫術。但手術治療效果不佳，患者痛苦大，又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。語音時長 01:2268846次收聽 2020-03-20 -
胸膜癌的早期癥狀
胸膜癌是指胸腔內(nèi)胸膜的臟壁層中胸膜細胞的一種惡性病變。胸膜癌早期，其腫瘤較小，患者多數(shù)沒有明顯自覺癥狀，部分患者可能是在體檢中發(fā)現(xiàn)胸膜有結(jié)節(jié)，但是癥狀不明顯。部分患者可能表現(xiàn)為胸部不適，出現(xiàn)陣痛、隱痛等癥狀。
62427次瀏覽 2019-12-10
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