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兒童腎病后期診斷

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三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

在很多人的眼里，腎病和兒童是完全不著邊的事情，但是現(xiàn)實(shí)卻與之完全相反，腎病綜合癥恰恰是兒童常見的疾病，由于引起兒童腎病的原因很多，兒童腎病越到后期越難治療，今天我們就來介紹一下兒童腎病后期診斷，以便你能盡早的發(fā)現(xiàn)。

一、診斷兒童腎病后期主要根據(jù)臨床表現(xiàn)：凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量0.1g/kg，或3.5g/kg)、高度水腫、高膽固醇血癥(5.7mmol/L,220mg)、低白蛋白血癥(30g/L,3Gg)均可診為腎病綜合癥。其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥是診斷的必備條件。

二、兒童腎病血化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白減少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5變?yōu)?.5，發(fā)生比例倒置，血漿膽固醇增高。

三、有些病兒可在大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部出現(xiàn)和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋，尿量明顯減少。

四、由于長期從尿中丟失大量蛋白質(zhì)，患兒可出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良表現(xiàn)，毛發(fā)干枯黃萎、毛囊角化、皮膚干燥、指(趾)甲出現(xiàn)白色橫紋，發(fā)育遲緩、貧血并易感染。有的患兒有血尿及高血壓。

五、對激素耐藥(足量激素8周無效或有部分效應(yīng))、頻繁復(fù)發(fā)或反復(fù)(關(guān)年≥2次，1年≥3次者)及激素依賴的腎病，稱為難治性腎病。難治性腎病是腎活檢指征之一，可明確其病理分型、腎臟病變嚴(yán)重程度以指導(dǎo)治療。

六、有高凝狀態(tài)的患兒凝血酶原時(shí)間縮短，血漿纖維蛋白原水平升高，血小板計(jì)數(shù)高于正常。激素治療過程中，如實(shí)然出現(xiàn)腰痛伴血尿、血壓升高、水腫加重或腎功惡化，提示腎靜脈血栓形成。

這些標(biāo)準(zhǔn)，就是兒童腎病后期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果你的孩子已經(jīng)超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該抓進(jìn)時(shí)間，到正規(guī)醫(yī)院，接受檢查和治療。以免耽誤治療。對孩子造成更大的傷害。但是我們也不用過于擔(dān)心，兒童腎病是可以治愈的。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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