腰椎間盤突出不完全是由久坐引起的,但久坐是重要誘因之一。腰椎間盤突出的發(fā)生主要與椎間盤退變、外傷、遺傳因素、職業(yè)勞動(dòng)、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
久坐時(shí)腰椎承受的壓力增大,椎間盤長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài),容易加速椎間盤退變。特別是坐姿不良時(shí),腰椎前凸減少,椎間盤后部壓力顯著增加。辦公室白領(lǐng)、司機(jī)等需要長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿的職業(yè)人群發(fā)病率較高。久坐還會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉力量下降,對(duì)腰椎的支撐保護(hù)作用減弱。日常生活中應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30-40分鐘起身活動(dòng),保持正確坐姿,腰部可墊靠枕維持生理曲度。
除久坐外,重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等也是常見誘因。搬運(yùn)重物時(shí)腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作容易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。急性外傷如跌落、撞擊可直接造成椎間盤突出。遺傳因素會(huì)影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和修復(fù)能力,有家族史者更易發(fā)病。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的椎間盤退行性改變是基礎(chǔ)因素,30-50歲為高發(fā)年齡段。肥胖會(huì)增加腰椎負(fù)荷,吸煙會(huì)影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),這些都會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防腰椎間盤突出需注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站,控制體重,戒煙。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐等可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)磁共振檢查明確診斷。治療包括臥床休息、藥物治療、物理治療等,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。日常生活中要避免突然彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。
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