部分性癲癇通常指部分性癲癇發(fā)作。部分性癲癇發(fā)作可通過病史、特點、病因、影像學(xué)檢查等來確診,然后積極治療。具體分析如下:
1.病史:從發(fā)作特點、發(fā)作初期行為特點、先兆,可初步定位。部分性癲癇發(fā)作大多表明致癇灶是在顳葉內(nèi)側(cè)邊緣結(jié)構(gòu)。此外,也可能是顳葉以外或繼發(fā)性侵入顳葉。有運(yùn)動、感覺、聽覺或不成形視覺表現(xiàn),意識無變化,一般表明致癇灶是在顳葉以外,致癇灶經(jīng)定位和切除后效果優(yōu)良。
2.特點:類型癲癇發(fā)作有多個類型,多類型發(fā)作可以起源于單個致癇灶,如從簡單部分發(fā)作變成復(fù)雜部分發(fā)作,甚至擴(kuò)展為繼發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分性癲癇發(fā)作不一定都具有定位或定側(cè)特點,如起源于所謂“靜區(qū)”繼發(fā)性、全身性癲癇,病史可以幫助診斷。
3.病因:腦外傷、感染等可能導(dǎo)致局限性腦病變。如顳葉硬化,表現(xiàn)為復(fù)雜部分發(fā)作,往往在嬰兒期有熱性驚厥史。
4.影像學(xué)檢查:腦CT、磁共振成像,常查出局灶性腦萎縮、鈣化、囊變等,引起相應(yīng)腦功能失調(diào)。但磁共振成像檢查發(fā)現(xiàn)畸形、萎縮、腫瘤和其他腦結(jié)構(gòu)不正常,并不一定都代表致癇灶部位。
除以上相對常見的確診方式外,還有其他的方式,如腦電圖對部分性癲癇發(fā)作診斷是較為有效的手段,能提供發(fā)作間歇期癇樣放電的表現(xiàn)。
部分性癲癇發(fā)作患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用加巴噴丁片、卡馬西平片、奧卡西平片等藥物進(jìn)行治療。
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