種植牙上頜竇穿透后一般不會(huì)自愈,需及時(shí)就醫(yī)處理。上頜竇穿透可能由骨量不足、操作不當(dāng)或解剖變異等因素引起,通常伴隨鼻腔漏液、鼻塞或面部脹痛等癥狀。
上頜竇黏膜具有較強(qiáng)修復(fù)能力,但穿透后形成的竇道難以自行閉合。若未及時(shí)干預(yù),可能導(dǎo)致上頜竇炎、種植體周圍感染或異物反應(yīng)。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為鼻腔返流液體、種植區(qū)持續(xù)疼痛或嗅覺(jué)異常,部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛和發(fā)熱等全身癥狀。
極少數(shù)黏膜微小穿孔可能在嚴(yán)格抗感染措施下逐漸愈合,但需滿足穿孔直徑小于2毫米、無(wú)感染跡象且黏膜完整性良好等條件。這種情況需通過(guò)鼻內(nèi)鏡和錐形束CT定期監(jiān)測(cè),同時(shí)禁止擤鼻、打噴嚏時(shí)需張口減壓等特殊護(hù)理。
種植體穿透上頜竇后建議2周內(nèi)完成干預(yù)。治療方案包括內(nèi)窺鏡下竇黏膜修補(bǔ)術(shù)、上頜竇底提升術(shù)或種植體取出術(shù),術(shù)后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物預(yù)防感染。日常應(yīng)避免用力擤鼻、打噴嚏時(shí)保持張口狀態(tài),3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和潛水,定期復(fù)查確認(rèn)竇腔閉合情況。
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