據(jù)統(tǒng)計(jì),在按常規(guī)方法接種乙肝疫苗的人群中,受個(gè)體的差異、疫苗的質(zhì)量、接種劑量和接種方法等因素影響,大約有5%左右的人無應(yīng)答。這種無應(yīng)答或低應(yīng)答的人可通過增加免疫次數(shù)、增加接種劑量、更改接種療程、聯(lián)合使用佐劑等方法進(jìn)行處理。
(1)增加免疫次數(shù):對于抗體產(chǎn)生較晚的應(yīng)答遲緩者,可加注1-2針,5%~10%接種者即使全程接種乙肝疫苗也不產(chǎn)生乙肝抗體,或只產(chǎn)生低滴度的抗體,對這些無應(yīng)答或低應(yīng)答的人,應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。
(2)增加接種劑量:重新接種疫苗,并且適當(dāng)增加劑量,
(3)更改接種療程:采用0、1、6月免疫程序無效的免疫接種患者,可采用0、1、2、12個(gè)月的免疫療程進(jìn)行嘗試。
(4)聯(lián)合使用佐劑:在接種乙肝疫苗的同時(shí),可合用小劑量的白細(xì)胞介素-2,卡介苗或牛痘也可增加對乙肝疫苗的免疫應(yīng)答,可配合使用.
需要注意的是,如注射多次乙肝疫苗仍未產(chǎn)生抗體,最好先檢查一下血清中的乙肝病毒DNA。如“兩對半”檢查正常,但乙肝病毒DNA呈陽性,則屬于隱性傳染者,注射疫苗后不會(huì)有表面抗體形成。
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