總膽管結(jié)石是否需要手術(shù)需根據(jù)病情決定，部分患者可通過非手術(shù)方式治療，但存在梗阻或感染時通常需手術(shù)干預(yù)。
對于無明顯癥狀、結(jié)石體積較小的患者，醫(yī)生可能建議藥物溶石或內(nèi)鏡取石。藥物溶石常用熊去氧膽酸膠囊?guī)椭芙饽懝檀冀Y(jié)石，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可在不開腹情況下取出結(jié)石。這類治療需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，同時需配合低脂飲食減少膽汁淤積。部分患者結(jié)石可能隨膽汁自然排出，但需警惕排石過程中誘發(fā)膽絞痛。
當(dāng)結(jié)石引發(fā)膽管梗阻、化膿性膽管炎或胰腺炎時，手術(shù)是必要選擇。腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)能直接清除結(jié)石并解除梗阻，術(shù)后放置T管引流可降低膽管壓力。若合并膽囊結(jié)石或膽管狹窄，可能需聯(lián)合膽囊切除或膽管成形術(shù)。延誤手術(shù)可能導(dǎo)致感染性休克、肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時非手術(shù)治療效果有限且風(fēng)險較高。
確診總膽管結(jié)石后應(yīng)及時就醫(yī)評估，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及患者體質(zhì)制定方案。日常需避免高膽固醇飲食，規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就診。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測膽管是否復(fù)發(fā)結(jié)石或狹窄。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是否是嚴(yán)重的疾病，主要取決于膽管結(jié)石的部位、大小，以及對患者產(chǎn)生了一系列影響。對于一般的膽管結(jié)石并不是特別嚴(yán)重的疾病，尤其是有一些肝內(nèi)一些細(xì)小膽管形成的結(jié)石，有可能病情比較平穩(wěn)對肝臟功能不會產(chǎn)生任何的影響，因此對于這類的膽管結(jié)石并不需要特殊的處理，也不是什么特別嚴(yán)重的疾病。而對于肝胃膽管形成的結(jié)石，比如包括膽總管形成的結(jié)石，一旦形成結(jié)石比較大，形成嵌頓或者是堵塞就容易造成比較嚴(yán)重的梗阻性黃疸，低位膽道梗阻、急性化膿性膽管炎。膽道系統(tǒng)的一些炎癥，肝膿腫的這種情況，膽管結(jié)石可能是比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的膽管結(jié)石在急性期也可能需要進(jìn)行急診手術(shù)治療，以免造成比較嚴(yán)重的感染，危及患者的生命。語音時長 01:1277410次收聽 2021-04-15 -
膽管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)可能性。治療時結(jié)石未取干凈，會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后膽管黏膜受到損傷，也會導(dǎo)致膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。
59618次瀏覽 2020-07-10
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膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)切口小、恢復(fù)快、取石徹底，有助于完全保留膽囊和膽囊功能。常見的方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù)配合膽總管切開取石和T管引流術(shù)，還有就是通過胃鏡或十二指腸鏡經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管取出結(jié)石。
59632次瀏覽 2020-04-15
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膽道結(jié)石手術(shù)成功率高嗎
膽道結(jié)石手術(shù)分為傳統(tǒng)外科手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)兩種方案，雖然傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉風(fēng)險較大，但是兩者的成功率都很高，而且，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，微創(chuàng)手術(shù)更受患者的認(rèn)可。
64548次瀏覽 2020-04-15
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膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒，要查看是什么原因引起。如果是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒，需要進(jìn)行物理降溫。但是如果是感染導(dǎo)致的膽瘺，需要進(jìn)行抗感染治療，也要控制飲食。
58747次瀏覽 2020-04-15
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膽管結(jié)石的飲食需要注意什么
膽管結(jié)石飲食方面的控制并不是用一句話來概括的，需要根據(jù)病情的不同，相應(yīng)的采取合理的飲食方案，攝入脂類的飲食。根據(jù)膽管結(jié)石的部位，膽管結(jié)石的成因不同，特別是患者，有的患者是在治療之前，有的患者是在治療之后，給予的飲食原則給予的指導(dǎo)是不盡相同的，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。一般認(rèn)為膽管結(jié)石指的就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，特別是在發(fā)病之前，有些患者的體質(zhì)不是很好，應(yīng)該以保障機(jī)體的營養(yǎng)均衡，保障機(jī)體的健康為前提。一般允許進(jìn)行正常的飲食，包括可以攝入一些脂類的飲食，但是有時候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過多，也有可能會誘發(fā)膽管的梗阻，甚至膽管的炎癥嚴(yán)重的情況下，也會導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落。脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎，患者的情況病情會加重，對于此類的患者應(yīng)該嚴(yán)格的限制進(jìn)食。特別是對于一些高脂的飲食，更要嚴(yán)格的限制。同時應(yīng)該提醒這些患者，在出現(xiàn)上述癥狀的時候，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷，來指導(dǎo)相應(yīng)的飲食情況。一些患者進(jìn)行了膽管結(jié)石的治療，特別是進(jìn)行膽道結(jié)石的取石、溶石或者是碎石之后，會為了排凈膽管里面的膽泥，或者是預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，有時候還需要給它進(jìn)行高脂的飲食或者含脂的飲食，同時結(jié)合藥物溶石甚至排石的治療。語音時長 01:5956737次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石吃哪種藥
膽管結(jié)石的藥物治療，主要是針對膽固醇性結(jié)石的溶石治療，以及針對結(jié)石、繼發(fā)性肝損害會給予一定的保肝治療。在這里面?zhèn)鹘y(tǒng)的中醫(yī)藥也有一定的溶石和排石的功能，具體有哪些藥物。第1類藥就是象熊去氧膽酸這一類的藥物，它從膽汁提取過來的，它的主要作用是通過改變膽汁的成分，從而促進(jìn)膽石的溶解。臨床上常用的有膠囊劑，也有片劑，實(shí)際上效果差別不大。常用于膽固醇性結(jié)石的治療，有時候也用于膽結(jié)石治療以后的一種預(yù)防。當(dāng)然還有一些中成藥剛才提過了，它們會有一些消炎利膽的成分，也有是有溶石和排石的成分。比如說臨床上非常常用的消炎利膽片、膽舒膠囊等等，這些都有助于幫助患者減輕臨床的癥狀，改善疼痛。但是療效上，因?yàn)橹嗅t(yī)它有辨證論治，所以在臨床療效上會有一定的個體差異。第三，對于合并有肝臟損害肝功能異常的患者，可以在治療膽石的同時給他服用一些保肝的藥物。比如說復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等等。這些藥物的主要作用是來修復(fù)肝細(xì)胞膜的功能，避免加重肝細(xì)胞的損傷。所以對于膽管結(jié)石的治療，除了針對原發(fā)病，以及它的繼發(fā)損害，都要考慮針對不同的病情，對相應(yīng)的藥物的治療。語音時長 02:0064208次收聽 2019-12-20 -
膽道結(jié)石是如何形成的
膽道結(jié)石形成原因一般是根據(jù)部位不同，成因是不完全一樣的。肝內(nèi)的膽道，由于是細(xì)小的膽管分支，主要是由于膽汁的性狀改變，或者由于存在先天性的膽管的狹窄或者變異。再有就是膽道里面有一些異物，比如說的寄生蟲的蟲卵或者蛔蟲蟲體，鉆入膽道以后，就形成膽汁的流通不暢，引起了梗阻，尸體也會形成結(jié)石。由于膽管的畸形或者膽管的變異，膽汁成分的改變導(dǎo)致一些有形的因素沉積到膽汁內(nèi)。在其為核心激發(fā)感染的基礎(chǔ)上，就會形成結(jié)石。還有一種情況，肝外的膽道，肝外的膽道包括膽總管和膽囊。實(shí)際上形成主要是由于攝入高脂的飲食，導(dǎo)致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。當(dāng)然有的時候也會存在這兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石，兩種混合的情況。一般指肝內(nèi)膽管結(jié)石，就是膽色素結(jié)石成分多一些。膽囊結(jié)石或者肝外膽管結(jié)石，是由于膽囊結(jié)石脫落進(jìn)入膽總管，情況膽固醇性的結(jié)石會多一些。有的時候在早期，比如說膽管的膽囊的結(jié)石脫落到膽管，但是沒有出現(xiàn)感染的情況下，就是單純的膽固醇結(jié)石。如果合并感染的時候也會混合有膽色素性結(jié)石，這時候就叫做混合性的結(jié)石，所以成因不完全相同。語音時長 01:5558133次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石是怎樣診斷
膽管結(jié)石從癥狀上可以初步判斷，還可以驗(yàn)血，輔助檢查，CT掃描，核磁共振診斷。一，病人有時會右上腹的陣發(fā)性的絞痛，。肝外膽管結(jié)石比較重，堵的范圍比較廣泛，會引起膽汁的排泄不暢，會出現(xiàn)黃疸，合并膽管炎的時候還會有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)。二，驗(yàn)血。病人的膽紅素會升高，白細(xì)胞會升高，符合毒性感冒表現(xiàn)。三，可以通過輔助檢查來判斷。首選彩色多普勒超聲，這個是肝膽系統(tǒng)疾病運(yùn)用最廣泛的一個檢查項(xiàng)目，因?yàn)闄z查比較方便，機(jī)器超聲做的很小，可以拿在手上可以隨時的移動，而且對人體沒有任何創(chuàng)傷，不管病人病情多復(fù)雜，在床邊也能完成超聲的檢查，所以應(yīng)用是最廣泛的檢查。另外還可以CT掃描，CT掃描可以把遠(yuǎn)端的肝膽管內(nèi)的小的結(jié)石也看得很清楚。除此之外，還常常使用核磁共振來做膽道的成像，通過核磁功能的特殊處理，可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細(xì)的顯影出來，甚至包括胰管都能明確地看見，因?yàn)槟懝芎鸵裙芄餐_口在十二指腸乳頭，通過核磁共振能夠全程的觀察肝外膽管結(jié)石，以管的情況來判斷結(jié)石的輕重以及癥狀的危險程度?？偟膩碇v，肝外膽管結(jié)石通過病史、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。語音時長 02:1058776次收聽 2019-12-20 -
膽道結(jié)石是怎么形成的
膽管和膽道是一個概念，膽道結(jié)石的形成，根據(jù)部位不同，成因不完全一樣。肝內(nèi)的膽道是細(xì)小的膽管分支，主要由于膽汁的性狀改變，或存在先天性的膽管狹窄或變異，膽道里有異物，如寄生蟲的蟲卵或蛔蟲蟲體，鉆入膽道以后，形成膽汁流通不暢，引起梗阻，它的尸體會形成結(jié)石。由于膽管的畸形或膽管變異，膽汁成分的改變導(dǎo)致有形的因素沉積到膽汁內(nèi)，會形成結(jié)石。還有由于攝入高脂的飲食，導(dǎo)致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在這個基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。有時也存在兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石混合的情況。62126次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石如何確診
膽管結(jié)石可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來進(jìn)行確診。病史，有些病人知道自己有膽管結(jié)石病史；查體，膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛，這是膽管結(jié)石重要的查體的陽性體征；還可以通過超聲、CT、核磁來輔助診斷。關(guān)于如何來選擇檢查方法，根據(jù)不同的程度，肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置和病期的急緩輕重，有不同的選擇方法，需要患者到醫(yī)院就診來決定。59365次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石該如何治療
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，它又分為外膽管結(jié)石和內(nèi)膽管結(jié)石。當(dāng)患有膽結(jié)石的時候，患者們可以通過一般治療法治療，及多休息，控制飲食，使用一些藥物進(jìn)行治療。也可以通過手術(shù)來治療，通過手術(shù)治療的時候，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇對于的手術(shù)方式。
58693次瀏覽 2019-07-03
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膽管結(jié)石癥狀
對于膽管結(jié)石的患者來說，膽管結(jié)石如果不阻塞膽管，病人可以沒有任何表現(xiàn)。一般患者可以在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)膽紅素或者是堿性磷酸酶的升高；進(jìn)一步去做檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石。如果患者的膽管結(jié)石，長期存在膽管內(nèi)，正常的膽汁向下排出的通道不通暢，就會容易導(dǎo)致膽汁反流入血，從而導(dǎo)致患者膽道梗阻的發(fā)生。在這種情況下，患者可以出現(xiàn)眼睛、皮膚變黃，可以有皮膚明顯瘙癢的癥狀出現(xiàn)，也會出現(xiàn)小便顏色變深，以及大便顏色變淺的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)右上腹痛以及高熱寒戰(zhàn)等癥狀。這些癥狀都可以提示膽管結(jié)石的發(fā)生。在膽管結(jié)石繼發(fā)嚴(yán)重的膽管炎以后，還可能會引起患者身體的神志的改變，以及血壓的下降，這些是膽管結(jié)石造成的非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。60041次播放 2018-09-20
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膽管結(jié)石會癌變嗎
膽管結(jié)石是在臨床上的一種非常常見的良性疾病。根據(jù)患者膽管結(jié)石位置的不同，膽管結(jié)石對人體的影響也不太一樣。如果患者是發(fā)生在膽總管的結(jié)石，因?yàn)槟懣偣艿慕Y(jié)石，往往會引起梗阻，一旦引起梗阻以后，一般可以及時發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行處理。所以，膽總管的結(jié)石，對于膽管刺激的時間就會比較短，這種膽管結(jié)石形成繼發(fā)癌變的可能性，相對比較小。但是，如果患者是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，這種膽管結(jié)石，往往會在肝內(nèi)膽管存在的時間比較長。長時間的結(jié)石存在，就會刺激到附近的膽管，會容易造成膽管細(xì)胞的損傷。由于膽管細(xì)胞出現(xiàn)反復(fù)損傷的情況，就會繼發(fā)炎癥。在這種情況下，膽管在炎癥長期的慢性刺激下，就有可能會繼發(fā)癌變。因此，對于這種情況的膽管結(jié)石，患者一定要引起注意。53149次播放 2018-09-20
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膽管結(jié)石怎么治最好
一般膽總管的結(jié)石會阻塞膽管，從而會引起人體一系列的問題出現(xiàn)。所以，只要發(fā)現(xiàn)膽總管存在結(jié)石，就必須要將膽管結(jié)石及時地取出。具體的取出膽管結(jié)石的辦法，有很多種。患者可以通過做手術(shù)的方法，來取出膽管結(jié)石。也可以通過做內(nèi)鏡下取石的方法，取出結(jié)石。具體的治療方法，需要根據(jù)患者以及結(jié)石的情況，再進(jìn)行具體的選擇。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者來說，取出結(jié)石，相對難度會大一些。需要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的具體位置，以及肝內(nèi)膽管結(jié)石對于肝臟的具體影響。如果只是很小的膽管結(jié)石，在肝內(nèi)的結(jié)石數(shù)量少、范圍小，而且并沒有引起患者的肝實(shí)質(zhì)和膽管的異常。對于這種情況，往往會建議患者先觀察。如果膽管結(jié)石的數(shù)量比較多，患者就必須要及時進(jìn)行治療。56858次播放 2018-09-20
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風(fēng)寒感冒能吃姜嗎
風(fēng)寒感冒一般是能吃姜的，生姜具有發(fā)散風(fēng)寒、溫中止嘔的作用，有助于緩解風(fēng)寒感冒引起的惡寒、鼻塞等癥狀。生姜含有姜辣素、姜烯酚等活性成分，能刺激血管擴(kuò)張促進(jìn)發(fā)汗，加速寒邪排出。風(fēng)寒感冒初期出現(xiàn)怕冷、無汗、流清涕時，可用生姜切...0次瀏覽 2025-07-10
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新生兒吃母乳會吃撐嗎
新生兒吃母乳一般不會吃撐，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)過度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)具有自我調(diào)節(jié)機(jī)制，嬰兒通常能根據(jù)需求控制攝入量，但哺乳姿勢不當(dāng)、乳汁分泌過多或嬰兒吸吮反射過強(qiáng)時可能導(dǎo)致攝入過量。母乳喂養(yǎng)時，嬰兒的吸吮動作與飽腹感存在自然...0次瀏覽 2025-07-10
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金桔哪四種人不能吃
金桔一般不適合胃酸過多者、糖尿病患者、體質(zhì)偏熱者以及過敏體質(zhì)者食用。金桔含有較多有機(jī)酸和糖分，可能刺激胃黏膜、影響血糖穩(wěn)定或加重體內(nèi)燥熱。1、胃酸過多者金桔中檸檬酸等有機(jī)酸含量較高，可能刺激胃酸分泌。胃酸分泌過多的人群食...
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手指甲脫皮是什么原因
手指甲脫皮可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、營養(yǎng)缺乏、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。手指甲脫皮通常表現(xiàn)為甲周皮膚干燥、開裂、脫屑等癥狀，可通過保濕護(hù)理、補(bǔ)充營養(yǎng)、抗真菌治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因遺傳性皮膚屏障功能較...0次瀏覽 2025-07-10
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女人老是腰疼腰酸怎么回事
女性腰疼腰酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、婦科疾病、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼腰酸通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、活動受限、局部壓痛等癥狀，需結(jié)合具體病因干預(yù)。1、腰肌勞損...0次瀏覽 2025-07-10
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炎癥性腸病怎么忌嘴
炎癥性腸病患者需根據(jù)疾病類型和癥狀調(diào)整飲食，主要避免高纖維、高脂肪、乳糖及刺激性食物，選擇低渣、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。1、低纖維飲食急性發(fā)作期需限制膳食纖維攝入，避免粗糧、堅(jiān)果、芹菜等粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)?？蛇x用...0次瀏覽 2025-07-10
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的，但是治療效果因人而異。674次瀏覽 2023-08-15
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維阿露這個藥有哪些作用
對于白癜風(fēng)患者來講做好護(hù)理工作是很有必要的，患者要選擇正確的方法來進(jìn)行疾病的治療，平時生活中也要注意養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，尤其是要注意做好相關(guān)的調(diào)理措施，避免疾病的再次擴(kuò)散或者是復(fù)發(fā)，給自己造成傷害，那么維阿露這個藥有哪些作用?維阿露功能主治:活血溫膚，清除沉著于4003次瀏覽 2024-12-23
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草酸艾司西酞普蘭片是口服嗎?要吃幾個療程
抑郁癥發(fā)病率在逐漸的增高，這與人們所處的社會壓力和工作壓力有很大的關(guān)系，如今很多的年輕人長期面對生活工作壓力，不能夠及時的得到緩解，造成自己患上了抑郁癥，建議要及時的調(diào)整自己的心態(tài)，這樣才能夠讓自己的病情盡早得到控制，那么草酸艾司西酞普蘭片是口服嗎?要吃幾個療4253次瀏覽 2024-11-01
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片仔癀膠囊一次吃幾粒
慢性病毒性肝炎的治療應(yīng)該問醫(yī)生，因?yàn)槊總€人的實(shí)際情況會有所不同，所以在治療中應(yīng)該采用不同的方法。每個人都應(yīng)該學(xué)會正確對待疾病，我也希望每個人都能處理好自己目前的問題，才能為疾病的治療和改善做出貢獻(xiàn)。片仔癀膠囊這種藥物很常見，那么，片仔癀膠囊一次吃幾粒呢?片仔癀4064次瀏覽 2025-02-19
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莎爾福栓劑禁忌是什么 說明書內(nèi)容有哪些
一旦出現(xiàn)了潰瘍性結(jié)腸炎疾病，對于患者的傷害是很大的，而且該疾病容易反復(fù)發(fā)作，臨床上往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，建議飲食方面要選擇一些清淡容易消化的食物，讓自身的病情能盡早得到控制，那么莎爾福栓劑禁忌是什么?說明書內(nèi)容有哪些?莎爾福栓劑禁忌:下列患者慎用4061次瀏覽 2025-02-05
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丙戊酸鎂緩釋片禁忌有哪些
癲癇也被稱之為羊角風(fēng)，癲癇發(fā)作的時候，病人會出現(xiàn)突然倒地的情況，有些人也會四肢抽搐，口吐白沫，所以患有癲癇就要及時進(jìn)行治療，病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物丙戊酸鎂緩釋片來調(diào)理身體，下面來看一下丙戊酸鎂緩釋片禁忌有哪些?丙戊酸鎂緩釋片禁忌:1、白細(xì)胞減少與嚴(yán)重肝4129次瀏覽 2025-02-23
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