肝硬化患者可出現(xiàn)肝腹水，而肝腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬失代償期，少量腹水可無明顯癥狀，大量腹水可使腹部明顯膨隆，腹壁緊張發(fā)亮，臍外凸，其發(fā)生機制復雜，最基本因素為門脈高壓、肝功能障礙、血漿膠體滲透壓降低。
目前臨床上關于肝腹水的治療方法較多，主要包括限制鈉水的攝入、應用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時補充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術治療等。其中，腹水濃縮回輸術用于難治性腹水的治療，特別是肝硬化腹水伴有腎功能不全者，以減輕腹水患者的腹脹癥狀，減少因大量放腹水而造成的蛋白質(zhì)丟失，操作過程為:放出腹水5000ml，通過超濾濃縮處理為500ml，再靜脈回輸給患者。
需要注意的是：癌性腹水、血性腹水、食管胃底靜脈重度曲張有活動性出血傾向或有出血史的患者、腹腔感染及心功能不全者不能進行腹水濃縮回輸;腹腔穿刺后的腹水標本送常規(guī)化驗檢查，白細胞<30/ml方可進行回輸;進行腹腔穿刺和腹水濃縮過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導致腹水的主要原因?；颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細菌的生長繁殖，最后可能引起腹腔感染。89286次播放 2022-10-11
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肝腹水晚期壽命
首先肝腹水是各種不同原因的肝病引起的腹水，最常見的原因?qū)嶋H上就是各種不同原因?qū)е碌母斡不?。肝硬化本身是一個良性疾病，包括肝腹水也是一個良性疾病。實際上如果通過積極有效的處理方法處理以后，肝腹水可以長期存活。只有這種失代償期晚期的肝硬化，如果反復出現(xiàn)這種頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期是會偏短一點?？傮w來講，肝硬化腹水是一個良性病，不是這種惡性疾病，像惡性腫瘤，生存期有限，只要在醫(yī)生的指導下強有效的積極的治療，其實是一個可以長期存活的疾病。語音時長 01:0965011次收聽 2021-12-30 -
肝腹水是肝癌晚期癥狀嗎
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓等，它們屬于良性疾病。當出現(xiàn)肝腹水之后，可以通過b超引導下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔積液，去做進一步的實驗室檢查，觀察是否出現(xiàn)腫瘤標志物的升高，或者是存在腫瘤細胞，從而判斷是否存在肝硬化或肝癌。另外的話，也需要結(jié)合腫瘤標志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像學檢查，包括腹部的超聲，核磁或者ct去評估肝臟是否存在肝硬化或者肝癌，以明確肝腹水產(chǎn)生的原因。90801次播放 2021-06-09
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肝硬化腹水晚期癥狀有哪些
典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。當出現(xiàn)急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側(cè)移動性濁音不相對稱。語音時長 01:0073209次收聽 2021-04-09 -
肝腹水會遺傳嗎
肝腹水是一種由于肝部功能出現(xiàn)缺陷而造成腹內(nèi)游離腹水增多的疾病，腹部腹水會造成腹部突起，對身體有很大的危害，會造成腹痛、腹瀉甚至惡心嘔吐，影響食欲等等，很多患者不清楚得了肝腹水是否會遺傳，能不能要孩子，那么肝腹水會遺傳嗎
28141次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水的治療方法
隨著肝腹水的發(fā)病率急劇上升，開始關注此種疾病的人也越來越多，而一時間關于肝腹水的話題則水漲船高。專家介紹，很多人曾問起肝腹水的治療方法有哪些，而就此問題，我們下面，就請有關方面的專家來為大家講解一下，以供您參考
25565次瀏覽 2020-12-10
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女性肝腹水能懷孕嗎
懷孕生子對于正常人而言是一件值得喜悅的事情，可是對于肝腹水患者而言，就是一個比較沉重的話題了，為此很多女性患者都問“得了肝腹水還能懷孕嗎”
28747次瀏覽 2020-12-10
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腹水回輸可以治療頑固性肝腹水嗎
肝硬化頑固性肝腹水患者，由于大量腹水壓迫，影響呼吸和循環(huán)，特別是影響腎功能，使尿量減少，形成惡性循環(huán)...
51716次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水的癥狀有什么
肝腹水的癥狀除腹脹、尿少、雙下肢水腫之外，還有慢性肝炎的伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的這些癥狀。肝腹水是一個縮寫，全稱是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由長期慢性肝病進展來的，比如長期的乙肝病毒感染，長期的慢性丙肝病毒的感染，甚至長期的喝酒飲酒史或者長期的脂肪肝都可能進入到肝硬化失代償期，從而出現(xiàn)腹水。肝腹水單純的會有雙下肢水腫、腹脹、尿少，還有特殊情況，肝腹水如果合并了細菌感染，稱之為自發(fā)性細菌性腹膜炎，俗稱的腹水發(fā)炎了，這時候可能會有腹部的壓痛反跳痛，壓一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，這個就叫壓痛和反跳痛。另外細菌感染比較嚴重的情況下還可能出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的增高，甚至還有的病人出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)的增多。自發(fā)性細菌性腹膜炎的癥狀：腹部壓痛反跳痛，發(fā)燒，腹瀉等癥狀。語音時長 01:5268177次收聽 2020-03-10 -
肝腹水會傳染嗎
肝腹水有沒有傳染性要根據(jù)引起肝硬化的原因是什么來判斷。因為一個疾病要是進展到肝硬化肝腹水的階段，必然是一個長期的慢性的日積月累的過程，有一個慢性肝損傷的基礎。造成慢性肝損傷的基礎具體是什么呢。需要進行常規(guī)的篩查，對于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水，還要追蹤肝硬化的原因。中國引起肝硬化的原因，首當其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測病人的乙肝五項、HBV-DNA和丙肝抗體，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指標：慢性乙肝檢查乙肝五項及HBV-DNA定量；慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細詢問有沒有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎疾?。鹤畛Ｒ娐砸腋温员危送膺€有長期飲酒引起酒精性肝病。如果說在病因的篩查過程當中發(fā)現(xiàn)有乙肝，如是乙肝大三陽或者小三陽，或者是乙肝的DNA陽性，認為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當中丙肝抗體陽性了或者丙肝的HCV-RNA陽性了，認為是丙肝病毒感染進展到肝硬化肝腹水，只要RNA是陽性的，也認為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒有乙肝沒有丙肝，就是一個長期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那這些病人應該是沒有傳染性的。語音時長 01:3357353次收聽 2020-03-10 -
肝腹水的治療方法
肝腹水實際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應該定期復查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關，應當及時補充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時，也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標不治本，只是可以減緩晚期患者的病情發(fā)展和緩解臨床癥狀。55382次播放 2020-01-17
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等長期慢性肝損傷，進展到肝硬化的階段出現(xiàn)的并發(fā)癥。長期肝臟炎癥導致肝纖維化，然后進展到肝硬化，肝硬化失代償后后出現(xiàn)肝腹水，將來部分病人有可能出現(xiàn)肝癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出現(xiàn)肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。當肝臟發(fā)生硬化之后肝臟外觀改變，肝臟內(nèi)部也會出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，這種硬化的肝臟組織容易發(fā)生癌變。肝硬化病人一定要針對病因積極抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治療，控制病情的進展。肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院主動檢測一下肝臟超聲和甲胎蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早診斷早治療，降低病死率。60090次播放 2020-01-07
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會導致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復穿刺放腹水等辦法，仍然會反復出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了，導致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失，但是輸進去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥，治療難度也較大。當肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。58139次播放 2020-01-07
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肝腹水癥狀有哪些
肝腹水癥狀有肝功能異常，乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良，食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進，黃疸，一些激素代謝異常而導致的毛細血管擴張等。肝腹水是指肝硬化合并的腹腔積液，肝腹水的癥狀包括了肝硬化出現(xiàn)的癥狀以及腹水相關的癥狀。以腹水的多少可分為少量腹水、中到大量腹水或頑固性腹水。少量腹水通常沒有明顯的和腹腔積液相關的癥狀，中量以上的腹水就會出現(xiàn)明顯的腹脹，在平臥時腹水會在身體的兩側(cè)，而站立時腹水下沉，出現(xiàn)蛙狀腹或腹部的明顯的膨隆。如果腹水合并了感染，稱之為自發(fā)性的腹膜炎或繼發(fā)性的腹膜炎，此時可能會出現(xiàn)明顯的腹痛，同時合并有發(fā)燒，查體時會發(fā)現(xiàn)腹部有明顯的壓痛表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外，導致腹水的肝硬化也會出現(xiàn)一些相應的合并的臨床表現(xiàn)，因此肝腹水的癥狀既包括了肝硬化的癥狀，也包括了腹水相關的癥狀。語音時長 01:4457108次收聽 2019-09-12 -
出現(xiàn)腹水怎么辦
出現(xiàn)腹水的原因比較多，所以在治療的時候也要綜合考慮，首先要注意限制水、鈉的攝入，另外還要根據(jù)病情可以選擇一些利尿藥進行治療，情況嚴重時需要進行放腹水治療。同時在治療的過程中還要注意調(diào)理飲食，補充白蛋白十分重要。
61761次瀏覽 2019-03-01
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