高血壓治療需結(jié)合藥物與生活方式干預(yù)，飲食需低鹽、低脂、高鉀，注意控制體重、戒煙限酒。高血壓治療方式主要有降壓藥物、定期監(jiān)測(cè)、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)輔助，飲食注意事項(xiàng)包括減少鈉攝入、增加膳食纖維、限制酒精、避免高脂食物、均衡營(yíng)養(yǎng)。

1、降壓藥物

高血壓患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。苯磺酸氨氯地平片適用于原發(fā)性高血壓，可抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑，能有效降低外周血管阻力。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用減少血容量，需注意可能引起電解質(zhì)紊亂。藥物治療需定期復(fù)查，根據(jù)血壓調(diào)整方案。

2、定期監(jiān)測(cè)

高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，推薦使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。監(jiān)測(cè)時(shí)間建議選擇早晨起床后和晚間睡前，測(cè)量前需靜坐5分鐘。血壓值持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病或腎病者控制目標(biāo)更嚴(yán)格，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估晝夜節(jié)律變化。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果。

3、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可幫助降低血壓，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)適合老年患者。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松，避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。合并心腦血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

4、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)加重高血壓，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。每天保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需及時(shí)治療。培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力，避免情緒劇烈波動(dòng)。嚴(yán)重焦慮抑郁可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。家庭支持對(duì)維持心理健康尤為重要。

5、中醫(yī)輔助

中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻等有關(guān)，可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合針灸、耳穴壓豆等療法。天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等方劑需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。足三里、太沖等穴位按摩有助于平肝潛陽(yáng)。中藥代茶飲如菊花決明子茶需注意與西藥相互作用。中醫(yī)調(diào)理需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免自行服用不明成分藥物。

1、減少鈉攝入

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)用定量鹽勺，逐步適應(yīng)低鹽口味。注意隱藏鈉來(lái)源如味精、醬油、零食等，閱讀食品標(biāo)簽選擇低鈉產(chǎn)品。鉀鹽替代品需謹(jǐn)慎使用，腎功能不全者禁用。外出就餐時(shí)可要求少放鹽或單獨(dú)準(zhǔn)備蘸料。

2、增加膳食纖維

每日攝入25-30克膳食纖維有助于控制血壓，推薦燕麥、糙米、雜豆等全谷物。新鮮蔬菜每天500克以上，深色蔬菜占一半，烹調(diào)方式以涼拌、蒸煮為主。水果選擇蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃等富含鉀的種類，但需控制血糖生成指數(shù)高的品種。菌藻類食物如香菇、紫菜含多種礦物質(zhì)，每周可食用3-4次。

3、限制酒精

男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，高血壓患者最好戒酒。紅酒中的白藜蘆醇益處尚未明確，不應(yīng)作為飲酒理由。酗酒會(huì)導(dǎo)致血壓急劇升高，增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。社交場(chǎng)合可選擇無(wú)酒精飲料替代，戒酒困難者可尋求專業(yè)幫助。注意某些藥物與酒精會(huì)產(chǎn)生相互作用。

4、避免高脂食物

減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等高飽和脂肪食物，烹調(diào)油每日控制在25-30克。優(yōu)先選擇橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的油脂，避免高溫煎炸。反式脂肪酸主要存在于植脂末、人造奶油等加工食品中，需仔細(xì)辨別。每周食用魚(yú)類2-3次，選擇三文魚(yú)、鯖魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的品種。

5、均衡營(yíng)養(yǎng)

蛋白質(zhì)以瘦肉、禽類、豆制品為主，每日攝入1-1.2克/公斤體重。乳制品選擇低脂或脫脂產(chǎn)品，補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于血管健康。堅(jiān)果種子類食物富含健康脂肪，每日可食用15-20克。保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間，避免暴飲暴食，晚餐不過(guò)晚不過(guò)飽。合并糖尿病、高尿酸血癥等需制定個(gè)性化飲食方案。

高血壓患者需建立健康生活方式，除規(guī)范治療和飲食控制外，應(yīng)保持理想體重，體重指數(shù)控制在24以下。冬季注意保暖避免冷刺激引發(fā)血壓波動(dòng)，夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等全面檢查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。