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甲狀腺功能減退是什么原因?qū)е碌?/h1> 發(fā)布于 2025-07-11 2362次瀏覽

趙蕾副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏、垂體或下丘腦疾病、藥物因素等原因引起。甲狀腺功能減退通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，可通過甲狀腺激素替代治療等方式改善。

1、自身免疫性甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎是甲狀腺功能減退最常見的原因，主要包括橋本甲狀腺炎。該病與免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺組織有關(guān)，導(dǎo)致甲狀腺逐漸被破壞。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免高碘飲食。

2、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切或部分切除術(shù)后，以及頸部放射治療后，可能直接損傷甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退。患者術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。放射性碘治療甲亢后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲減。

3、碘缺乏

長(zhǎng)期嚴(yán)重碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，在碘缺乏地區(qū)較為常見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺代償性腫大，兒童期發(fā)病可能影響智力發(fā)育。通過食用加碘鹽、海產(chǎn)品等補(bǔ)充碘元素可預(yù)防，已發(fā)生甲減需配合左甲狀腺素鈉片治療。

4、垂體或下丘腦疾病

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后垂體壞死等疾病可能影響促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致中樞性甲減?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有其他垂體激素缺乏癥狀，如閉經(jīng)、低血壓等。需進(jìn)行垂體MRI檢查明確病因，治療需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素后再進(jìn)行甲狀腺激素替代。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用鋰制劑、胺碘酮、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺激素合成或代謝。藥物性甲減通常在停藥后可恢復(fù)，但部分患者需短期服用左甲狀腺素鈉片。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

甲狀腺功能減退患者日常應(yīng)注意保暖，避免受涼；保持規(guī)律作息，避免過度勞累；飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高脂肪、高膽固醇食物；遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量；避免自行停藥或更改劑量，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀應(yīng)及時(shí)就診。備孕或妊娠期女性需特別關(guān)注甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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