正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化晚期患者多出現(xiàn)肝腹水，其是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬于失代償期，可歸屬于中醫(yī)“膨脹”的范疇。
目前，現(xiàn)代醫(yī)家對肝腹水的認識比較一致，其成因主要是由于脾運失司，濕濁阻塞，肝不調(diào)達，氣滯血瘀，腎虛三焦運化失常所致，與氣、血、水息息相關，又與肝、脾、腎密切相關。肝氣郁遏日久，勢必導致木郁克土，脾傷則運化失司，水谷精微不化而成濕濁，濕凝為水，水停于腹則為腹水。患者病久不愈，則可及腎，導致腎陽不足，膀胱氣化不利，命門火衰，進一步加重脾陽虛，致使水濕停留更甚，患者腹水加重。
肝腹水的病機為虛、瘀、水三者相因，《醫(yī)門法律》中說道，脹病亦不外水裹、氣結、血凝。《醫(yī)編》中也說道：氣、水、血三者病常相因。因此，辨證時應當把握好病機，掌握正確的平衡觀。根據(jù)患者的病因、癥狀等辨證分型，可將其分為氣滯濕阻、水濕困脾、水濕蘊結、瘀結水留、陽虛水盛、陰虛水停等證型。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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為什么會引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動時，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。語音時長 00:5367083次收聽 2022-10-11 -
肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
肝腹水不一定完全是由于肝癌一個疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會引發(fā)的一個肝腹水，們還屬于是一個良性的疾病。當出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過這種b超引導下的一個互相的一個穿刺引流抽取出少量的一個腹腔積液，來去做進一步的一個實驗室的檢查，看看有沒有一些腫瘤標志物或升高，或者是不是存在有一個腫瘤細胞，來去看看是否是由于這種晚期的一個肝癌，還是由于肝硬化導致出現(xiàn)的一個腹腔的一個積液。另外的話也需要結合血中的一個腫瘤標志物，例如甲胎蛋白，還有的一個腹部的一個影像學檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個情況，來去判斷的腹水引發(fā)的一個原因。語音時長 01:1577090次收聽 2021-12-30 -
肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不具有傳染性的。引發(fā)肝腹水的病因，最常見是肝硬化或肝癌引發(fā)門脈高壓，而引發(fā)肝腹水，特別是乙肝或丙肝引發(fā)的肝腹水，它的腹腔積液有一定的傳染性，特別是慢性的乙肝活動期傳染性還是比較強的。但是對于其他方面引起的肝腹水，是不具備傳染性的，比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化，或藥物性的肝損傷引發(fā)的肝硬化。發(fā)現(xiàn)了慢性乙肝或丙肝的活動期，要積極的進行抗病毒治療，避免在人群中傳播，就可以切斷傳染途徑。76438次播放 2021-06-09
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肝腹水怎么預防復發(fā)
肝腹水病人因為肝硬化是基礎，沒法去除，肝腹水可反復發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預防措施。首先一定要控制飲水量，在沒有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分攝入。另外病人如果反復出現(xiàn)腹水，可能需長期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會加速腹水增長。89870次播放 2021-06-09
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肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志，一旦出現(xiàn)腹水，1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結核性等。語音時長 01:02101638次收聽 2021-04-09 -
肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段，一般說來是難以逆轉的，但是對于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉肝硬化患者的纖維化程度，比如長期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會有改善，但是對于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小，所以對于這些人來說，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒有其他的好的辦法。語音時長 01:0274044次收聽 2021-04-09 -
肝腹水初期有何癥狀
肝腹水是指腹腔內(nèi)游離液體超過200毫升。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為少量、中量及大量腹水。少量腹水時，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)，腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者，一般會出現(xiàn)腹脹，尤其進食后，亦可出現(xiàn)雙下肢水腫表現(xiàn)。大量肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側對稱，患者腹脹明顯，如出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。語音時長 01:0091045次收聽 2021-04-09 -
肝腹水的危害有多大
肝硬化腹水屬于肝硬化的并發(fā)癥之一，肝腹水的出現(xiàn)就是肝硬化發(fā)展到了失代償期才會出現(xiàn)的癥狀，對人體的危害很大，肝硬化患者一定要注意預防。那么肝腹水的危害有多大呢
26199次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水有遺傳性么
肝腹水的發(fā)病原因主要是因為門脈阻塞引起肝淋巴、肝靜脈、血漿蛋白減少，血管滲透壓下降，有小部分的血漿流到腹腔中，最后形成肝腹水。肝腹水是有傳染性的，不知道會不會在家屬間進行遺傳?對于這個問題應該許多肝腹水患者都想了解，為此，下面專家為大家進行詳細的解答。
58775次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水患者常用的4種利尿劑
一般情況下，肝腹水患者常用的4種利尿劑為螺內(nèi)酯片、復方鹽酸阿米洛利片、布美他尼注射液、呋塞米片。具體分析如下：
60316次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水患者應避免暴飲暴食
暴飲暴食可加重肝臟負擔,由于肝腹水患者已經(jīng)出現(xiàn)肝功能損害,如在此基礎上又加重肝臟負擔,則會使患者病情加重,不利于病情的治療和恢復,繼而影響預后,因此肝腹水患者需避免暴飲暴食,以少食多餐為宜.
54788次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水有雙下肢水腫、腹脹和排尿減少，慢性肝炎伴隨癥狀和合并細菌感染癥狀。肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，肝腹水是由各種慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐漸進展而來的，各種慢性肝病引起肝纖維化，進展到肝硬化，出現(xiàn)肝硬化失代償時就會出現(xiàn)肝腹水。可能會有慢性肝炎的一些伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的癥狀。還有一些特殊情況比如肝腹水合并了細菌感染，會出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎，病人會出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，細菌感染比較嚴重還有可能出現(xiàn)發(fā)燒，腹瀉等臨床癥狀，需盡快去醫(yī)院治療。60757次播放 2020-01-07
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會導致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復穿刺放腹水等辦法，仍然會反復出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了，導致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失，但是輸進去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥，治療難度也較大。當肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。58139次播放 2020-01-07
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治療肝腹水的方法
肝腹水屬于日常生活中常見的一種肝臟異常的病癥，對于人體的危害性是非常大的，所以對于必須要早日采取治療，這樣才能夠促進身體的早日康復。而目前針對肝腹水主要的治療方式問基礎療法和藥物療法，除此以外，病人也可以考慮排放腹水療法。不過在排放期間，需要給病人的身體注射適量的白蛋白。
65693次瀏覽 2019-12-03
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肝腹水傳染嗎
肝腹水是否傳染取決于導致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導致的肝硬化腹水，腹水的傳染性實際指肝炎病毒的傳染，腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內(nèi)的含量，如果肝炎病毒處于高復制狀態(tài)，此時病人的體液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導致，此時的肝腹水不具有傳染性。當然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來分析。64045次播放 2019-09-12
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