頭皮屑可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭皮屑通常由馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌失調(diào)、銀屑病、脂溢性皮炎等原因引起。
避免頻繁燙染頭發(fā),減少使用含硅油或強(qiáng)清潔力的洗發(fā)產(chǎn)品。洗頭時(shí)水溫控制在37-40攝氏度,輕柔按摩頭皮,避免指甲抓撓。每周洗頭頻率根據(jù)出油情況調(diào)整,一般建議油性頭皮隔天清洗,干性頭皮2-3天清洗一次。過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮微生態(tài)平衡,加重角質(zhì)層脫落。
含吡啶硫酮鋅、酮康唑或二硫化硒成分的藥用洗發(fā)水能抑制馬拉色菌生長(zhǎng)。吡啶硫酮鋅洗發(fā)水可調(diào)節(jié)頭皮角質(zhì)代謝,酮康唑洗發(fā)水能阻斷真菌細(xì)胞膜合成,二硫化硒洗發(fā)水兼具抗炎和抗真菌作用。使用時(shí)需讓泡沫在頭皮停留5分鐘再?zèng)_洗,初期可每周使用2-3次,癥狀緩解后改為每周1次維持。
頑固性頭皮屑可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑溶液、曲安奈德益康唑乳膏、哈西奈德溶液等外用藥。聯(lián)苯芐唑溶液通過(guò)抑制麥角甾醇合成殺滅真菌,曲安奈德益康唑乳膏兼具抗炎和抗真菌作用,哈西奈德溶液適用于伴有明顯炎癥反應(yīng)的情況。嚴(yán)重泛發(fā)性皮損可能需要口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
紫外線B光療能抑制頭皮角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度分化,減少鱗屑產(chǎn)生。對(duì)于銀屑病或嚴(yán)重脂溢性皮炎導(dǎo)致的頭皮屑,每周2-3次窄譜UVB照射可改善癥狀。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,照射后需加強(qiáng)頭皮保濕護(hù)理。
血虛風(fēng)燥型可服用當(dāng)歸飲子加減方,濕熱型適用龍膽瀉肝湯,外洗可用側(cè)柏葉、苦參、白鮮皮煎湯。針灸選取風(fēng)池、百會(huì)、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。飲食需忌食肥甘厚味,適當(dāng)食用黑芝麻、核桃仁等滋補(bǔ)腎陰的食物。長(zhǎng)期壓力過(guò)大者需配合情志調(diào)節(jié),保證充足睡眠。
日常應(yīng)選擇純棉透氣寢具并定期更換,避免戴過(guò)緊壓迫頭皮。冬季干燥季節(jié)可使用含神經(jīng)酰胺的保濕噴霧護(hù)理頭皮。若伴隨紅斑、滲液或明顯脫發(fā),需及時(shí)就診排除紅斑狼瘡等免疫性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌平衡頭皮微環(huán)境。
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