乙肝肝硬化的早期癥狀主要有食欲減退、乏力、腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等。乙肝肝硬化通常由乙型肝炎病毒長(zhǎng)期感染引起,可能伴隨肝功能異常、門(mén)靜脈高壓等病理改變。
早期乙肝肝硬化患者常出現(xiàn)食欲明顯下降,進(jìn)食后易產(chǎn)生飽腹感。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān),部分患者可能伴有輕微惡心。日??刹扇∩偈扯嗖头绞剑x擇易消化的食物如米粥、面條等。若持續(xù)加重需警惕肝性腦病前驅(qū)癥狀。
患者會(huì)感到異常疲倦,休息后難以緩解。肝臟合成功能下降導(dǎo)致膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)是主要原因。建議避免過(guò)度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。乏力進(jìn)行性加重可能提示白蛋白水平降低,需檢測(cè)肝功能指標(biāo)。
表現(xiàn)為餐后腹部脹滿(mǎn)感,叩診呈鼓音。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血及腸道菌群失調(diào)是主要誘因,可能伴隨腸鳴音減弱。日常應(yīng)限制產(chǎn)氣食物攝入,如豆類(lèi)、碳酸飲料。若出現(xiàn)移動(dòng)性濁音需考慮腹水形成。
右上腹持續(xù)鈍痛或壓迫感,與肝臟包膜受牽拉有關(guān)。疼痛在勞累后明顯,可能放射至右肩背部。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀,但需排除膽囊疾病。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變及脾臟腫大等肝硬化特征性表現(xiàn)。
鞏膜和皮膚輕度黃染,尿色加深但糞便顏色正常。因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙所致,血清總膽紅素通常不超過(guò)正常值3倍。需與溶血性黃疸鑒別,監(jiān)測(cè)直接膽紅素與間接膽紅素比例變化有助判斷病情進(jìn)展。
乙肝肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉等。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲檢查,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展,所有治療應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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