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糖尿病患者二甲雙胍的應用

糖尿病患者可以在醫(yī)生指導下合理使用二甲雙胍。二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物,主要通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用,適用于無嚴重肝腎疾病的患者。

二甲雙胍作為基礎(chǔ)降糖藥物,其降糖效果明確且低血糖風險較低。該藥物能減少肝臟葡萄糖生成,同時增強肌肉組織對葡萄糖的攝取利用。臨床研究顯示長期使用可能帶來心血管保護作用。常見劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等,具體劑型選擇需根據(jù)患者胃腸耐受情況決定。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應,通常2-3周后可逐漸適應。

腎功能不全患者需謹慎使用二甲雙胍,當腎小球濾過率低于45ml/min時應減量,低于30ml/min時禁用。嚴重感染、脫水、急性心衰等狀態(tài)下需暫停用藥。需注意長期使用可能影響維生素B12吸收,建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平。造影檢查前48小時應暫停服藥,檢查后48小時復查腎功能無異常方可恢復用藥。

使用二甲雙胍期間應保持規(guī)律飲食和適度運動,避免過量飲酒。建議每3-6個月監(jiān)測糖化血紅蛋白評估療效,定期檢查肝腎功能。若出現(xiàn)嚴重胃腸道不適或乳酸酸中毒癥狀如肌肉酸痛、呼吸困難等,應立即就醫(yī)。聯(lián)合其他降糖藥物時需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量,不可自行增減藥量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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