1992年第一次使用胃電刺激是用來治療胃輕癱,1995年意大利學(xué)者最早用于治療單純性肥胖癥,2006年奧地利維也納大學(xué),首次用于治療2型糖尿病。植入式胃收縮力調(diào)節(jié)器系統(tǒng)是一臺(tái)植入式脈沖發(fā)生器(IPG),它可以通過電極導(dǎo)線檢測(cè)食物的攝入,并通過胃電極導(dǎo)線向胃腔發(fā)送非興奮性(非起搏)信號(hào)。它以一種無創(chuàng)的方式與一臺(tái)外部程控儀連通,從而進(jìn)行信號(hào)設(shè)置。
一、植入式胃收縮力調(diào)節(jié)器系統(tǒng)的構(gòu)成
由帶有充電線圈的植入式脈沖發(fā)生器(IPG)、植入式胃電極導(dǎo)線、體外充電器及程控儀組成。
二、植入式胃收縮力調(diào)節(jié)器系統(tǒng)的植入
植入式胃收縮力調(diào)節(jié)器系統(tǒng)通過微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)植入。一對(duì)電極固定在胃底,另外兩對(duì)電極固定在胃竇區(qū)域的前壁和后壁。植入式脈沖發(fā)生器(IPG)和充電線圈置于左上腹皮下。患者通常在手術(shù)后第二天即可出院。這一操作是完全可逆的。
三、植入式胃收縮力調(diào)節(jié)器系統(tǒng)治療2型糖尿病的機(jī)制
植入式胃收縮力調(diào)節(jié)器系統(tǒng)檢測(cè)到食物攝入后,儀器向胃竇發(fā)送的電信號(hào),繞過受阻的營(yíng)養(yǎng)信號(hào)傳遞機(jī)制,直接激活腸道神經(jīng)叢,反饋信號(hào)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入大腦,然后通過中樞系統(tǒng)內(nèi)的作用,促進(jìn)腸促胰素的分泌,同時(shí)肝臟產(chǎn)生抑制肝糖輸出的作用;這些過程對(duì)糖代謝產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用,改善血糖控制,同時(shí)產(chǎn)生飽腹感,導(dǎo)致減少食物攝入,降低體重。
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