胸內(nèi)甲狀腺腫(或腫瘤)是常見的縱隔腫瘤，病理組織檢查多數(shù)具有完整的纖維包膜，呈結(jié)節(jié)及分葉狀，質(zhì)地較軟，或具中等硬度。剖面呈白色或生肉色，亦可有囊性變、出血或壞死，瘤體大小不一，2～30cm或更大。
組織細胞形態(tài)分為上皮細胞(腺狀上皮為主)、淋巴細胞(淋巴細胞為主)和混合型(兼有兩種細胞)三種。此外還有梭形細胞，亦歸上皮型，胸腺瘤分為惡性及良性兩種。惡性者僅占胸腺瘤的 20～43%，良性者具有完整的包膜，非侵襲性生長;惡性者瘤體缺乏完整包膜，侵犯周圍組織，若侵犯胸膜可發(fā)生胸腔積液。
若發(fā)現(xiàn)瘤組織內(nèi)有血管侵蝕，或細胞組織學檢查可見到細胞核深染及大量分裂相細胞，可能為惡性病變。但多數(shù)惡性變者不伴此組織學的特征，故需結(jié)合臨床手術(shù)所見及病情發(fā)展過程予以確診。
縱隔淋巴類腫瘤及其他肉瘤：
淋巴瘤位于中縱隔。分為霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤兩類，后者包括淋巴肉瘤和網(wǎng)狀細胞瘤等。其他縱隔肉瘤有纖維、脂肪和平滑肌瘤。縱隔血管瘤和淋巴管瘤 ，二者均少見，血管瘤多位于前、后上縱隔，淋巴管瘤多位于前縱隔和后上縱隔，左右胸部的生長位置大致相似。
其診斷投照X射線正、側(cè)位胸片，尤其是胸側(cè)位及斜位X射線透視及照相，有助于縱隔腫瘤的定位及鑒別診斷。縱隔斷層 X射線檢查可進一步確定病變在縱隔的位置、性質(zhì)與縱隔內(nèi)各器官的關(guān)系。
電子計算機X射線斷層成像(CT)用于縱隔腫瘤的診斷和鑒別診斷，不但能發(fā)現(xiàn)常規(guī)X射線查不到的早期微小腫瘤灶，而且能詳細地查出腫瘤與周圍器官的關(guān)連，便于決定手術(shù)治療的方法。此外，根據(jù)CT值的大小，能較精確地作出腫瘤的良惡、囊性、實性及脂肪組織等定性鑒別診斷。
先天性縱隔囊腫：
包括心包囊腫、氣管囊腫及食管囊腫。臨床表現(xiàn)位心包囊腫很少壓迫心臟，癥狀少，生長慢。氣管囊腫成人很少有癥狀，小兒可發(fā)生呼吸困難，壓迫食管，并可破入支氣管引起繼發(fā)感染。食管囊腫的癥狀嬰兒多見，可發(fā)生不同程度的呼吸困難、咳嗽。若囊壁發(fā)生潰瘍可引起出血致死。
其診斷胸部 X射線透視是簡易的診斷方法，可以轉(zhuǎn)動體位從不同的方位檢查囊腫的形狀部位，有無血管搏動(與血管瘤鑒別)等。
心包囊腫多為心膈角靠前的圓形或橢圓形陰影，密度淡而均勻，邊銳利，與心包影分不開，支氣管囊腫為圓或橢圓形陰影，邊緣銳利、影像密度均勻，與氣管相通，可有液面。食管囊腫表現(xiàn)為食管部分膨脹，陰影與食管不能分離，三者主要是手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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脂肪肝的癥狀有哪些
脂肪肝，是指肝細胞內(nèi)的脂肪超出了肝臟重量的5%。當然脂肪肝還分有輕度、中度和重度。脂肪肝的癥狀在早期的時候因人而異，有些病人就完全沒有任何癥狀，所以單靠癥狀來診斷脂肪肝不是特別的全面。但是脂肪肝病人還是有一些共有的癥狀，比如肝區(qū)的不舒服，肝區(qū)的脹，另外還有乏力。因為肝臟要合成人類運動所需要的能量，所以說肝臟脂肪過多影響了肝臟的合成功能，可能會讓病人感到比較疲乏。另外如果病情進一步的發(fā)展，出現(xiàn)了脂肪性肝炎，可能會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼等等比較輕的癥狀。脂肪肝如果進一步發(fā)展，出現(xiàn)了肝硬化，可以導致有腹水、出血、黃疸等等。所以脂肪肝早期的癥狀一般不明確。有一部分病人會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼這些肝炎共有的癥狀。語音時長 01:2452252次收聽 2019-12-18 -
輕度脂肪肝的原因是什么
輕度脂肪肝最常見原因是熱量攝入過多、消耗過少、飲酒，甚至于說和患者的體質(zhì)有一定的關(guān)系。脂肪肝分為輕度、中度和重度，是通過超聲進行區(qū)分的。輕度脂肪肝是脂肪肝比較早期的一個狀況。引起肝細胞內(nèi)脂肪增加原因有多種：熱量攝入過多，肥胖，因為現(xiàn)在的生活條件比較好，運動量又少，消耗的熱量就減少了；因為生活水平提高了，所以現(xiàn)在攝入的熱量又非常豐富，又非常充沛，消耗不掉這些熱量，就會在人體里積存下來。最有效的方式是脂肪積存的方式，因為脂肪的熱比比較高，除在皮下可以蓄積脂肪之外，在肝細胞內(nèi)可以蓄積脂肪。患者喝酒，酒精刺激肝細胞，產(chǎn)生大量的甘油三酯不能充分的代謝出。患者肝細胞對脂肪的代謝功能減弱，易出現(xiàn)脂肪肝。語音時長 01:4058752次收聽 2019-12-18 -
輕度脂肪肝嚴不嚴重
脂肪肝是指肝細胞內(nèi)的脂肪超出了肝臟重量的5%，叫脂肪肝。輕度脂肪肝，肝臟內(nèi)的脂肪的含量比較少，一般是通過超聲來判斷。如果脂肪比較少，對肝臟功能的影響就比較小。所以說一般輕度脂肪肝，病情是比較輕的。但是有一個概念要明確，脂肪肝的輕重和肝臟的炎癥，不是完全直接相關(guān)的。比如有些病人雖然是輕度脂肪肝，但可以引起比較明顯的炎癥，那么炎癥是可以導致肝臟的損傷，可以導致肝硬化，導致肝纖維化、肝硬化的。所以說除了看脂肪肝的輕度、中度、重度，還要看是否導致了肝臟炎癥。有些病人雖然他是輕度的脂肪肝，但已經(jīng)導致了比較明顯的肝臟的炎癥，它也可以導致一個比較嚴重的后果。所以要知道脂肪肝程度的輕重和肝臟炎癥的輕重是不完全一致的。所以輕度脂肪肝一般來說不會有嚴重的后果，但是如果輕度脂肪肝導致了比較明確的炎癥，還是會導致比較嚴重后果的。語音時長 01:3056312次收聽 2019-12-18 -
脂肪肝吃些什么藥好
脂肪肝應吃保肝降酶，消除肝臟炎癥的藥物。脂肪肝是指肝細胞內(nèi)的脂肪含量超出了正常的情況，超出肝臟重量的5%，就叫脂肪肝。脂肪肝的治療，首先是要從原因來考慮，脂肪肝絕大部分患者都是因為過量的飲食，攝入的熱量過多所導致的，另外一個原因是飲酒，因為酒精可以刺激肝細胞，產(chǎn)生大量的甘油三酯，導致不能充分的給代謝出所導致的脂肪肝。所以首先要對脂肪肝患者進行一般的管理，是少吃、少攝入熱量、少吃飯、多運動，如果是喝酒患者要戒酒。同時，醫(yī)生會對部分患者進行一些藥物的干預，比如脂肪肝患者有了炎癥了，要吃一些保肝降酶，消除肝臟炎癥的藥物。比如一些市面上常見的保肝降酶的藥物都是可以的，出現(xiàn)了肝纖維化，要進行抗肝硬化的治療。所以對脂肪肝的治療，首先要進行生活方面的管理，其次進行保肝降酶，抗肝纖維化的治療。語音時長 01:3661458次收聽 2019-12-18 -
脂肪肝應該怎么辦
脂肪肝臟治療要進行飲食管理，增加運動量，嚴格戒酒，吃保肝降酶，改善血液循環(huán)的藥物，促進代謝。飲食的控制，吃低熱量食物。如粗糧，含有粗纖維食物，低熱量食物，包括蛋白質(zhì)，少吃脂肪、糖高熱量食物。酒精引起來的脂肪肝要戒酒。出現(xiàn)炎癥后，進行保肝降酶治療，可以吃藥物幫助肝臟代謝，如可以提高肝臟的血液循環(huán)，促進肝細胞代謝，保護肝細胞等針對性治療。脂肪肝是指肝細胞內(nèi)的脂肪超出了肝臟重量的5%。脂肪肝形成是因為攝入的熱量過多，熱量不能充分的消耗，運動比較少，消耗的比較少所導致。語音時長 01:3859682次收聽 2019-12-18 -
脂肪肝癥狀有哪些
脂肪肝患者輕度會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、重者會出現(xiàn)腹水、出血、黃疸等癥狀。肝細胞內(nèi)的脂肪超出了肝臟重量的5%，叫做脂肪肝。脂肪肝分有輕度、中度和重度。脂肪肝的癥狀在早期的時候，有些患者完全沒有任何癥狀，所以單靠癥狀來診斷脂肪肝不是特別全面。有的患者會出現(xiàn)肝區(qū)的不舒服、肝區(qū)的脹、乏力。因肝臟要合成人類運動所需要的能量，所以肝臟脂肪過多，影響了肝臟的合成功能，可能會讓患者感到比較疲乏。出現(xiàn)了脂肪性肝炎，可能會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼等較輕的癥狀；如脂肪肝發(fā)展成肝硬化，可導致有腹水、出血、黃疸等。61832次播放 2019-12-18
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輕度脂肪肝原因是什么
脂肪肝分為輕度、中度和重度。輕度脂肪肝是脂肪肝比較早期的一個狀況，引起肝細胞內(nèi)脂肪增加原因有好多種。一、比較常見的原因，熱量攝入過多，肥胖，運動量少，消耗的熱量減少，就會在人體里面積存下來。二、有些病人喝酒，酒精刺激肝細胞，產(chǎn)生大量的甘油三酯不能充分地代謝出來。三、有些病人，肝細胞對脂肪的代謝功能較弱，容易出現(xiàn)脂肪肝。總之，脂肪肝與熱量攝入過多、消耗過少、飲酒，和病人的體質(zhì)有一定的關(guān)系。48328次播放 2019-12-18
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脂肪肝吃什么食物好
脂肪肝患者可以多吃粗纖維蔬菜、粗糧、蛋白質(zhì)、牛肉、瘦肉的食物都比較好的。脂肪肝是指肝細胞內(nèi)的脂肪蓄積過多出現(xiàn)的一種病理的一種改變。脂肪肝的原因大部分都是因熱量攝入過多。人體消耗的量在逐漸減少，生活水平提高了，所以就更容易把熱量積存在人體當中。那么脂肪肝的飲食，就要控制熱量，吃低熱量的東西，如粗纖維的蔬菜、粗糧，要減少脂肪類的東西，要減少油炸的、油煎的的食物。值得指出的就是蛋白質(zhì)是低熱量食物，如牛肉、瘦肉等這些食物是可以吃的，只是脂肪要盡可能地減少，包括肥肉、植物油。51872次播放 2019-12-18
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輕度脂肪肝嚴重嗎
脂肪肝是指肝細胞內(nèi)的脂肪超出了肝臟重量的5%，叫脂肪肝。輕度脂肪肝，肝臟內(nèi)的脂肪的含量比較少，一般是通過超聲來判斷，對肝臟功能的影響比較小。輕度脂肪肝伴隨炎癥，可以導致肝臟的損傷、肝硬化、肝纖維化、肝硬化。所以除了看脂肪肝的輕度、中度、重度，還要看是否導致了肝臟炎癥。所以一定要知道脂肪肝程度的輕重和肝臟炎癥的輕重是不完全一致的。所以輕度脂肪肝一般來說不會有嚴重的后果，但是如果導致了比較明確的炎癥，還是會導致比較嚴重后果的。60477次播放 2019-12-18
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脂肪肝吃什么藥好
脂肪肝患者可通過吃保肝降酶，消除肝臟炎癥的藥物。脂肪肝是指肝細胞內(nèi)的脂肪含量超出肝臟重量的5%，先要對脂肪肝的患者進行一般的管理，少吃、少攝入熱量、少吃飯、多運動。如喝酒的患者一定要戒酒。在這個基礎(chǔ)上，醫(yī)生會對部分患者進行藥物的干預，比如脂肪肝患者有了炎癥，要吃一些保肝降酶，消除肝臟炎癥的藥物。市面上常見的保肝降酶的藥物都可以，出現(xiàn)了肝纖維化，就要進行抗肝硬化的治療。對脂肪肝的治療，首先要進行一個生活方面的管理，其次進行保肝降酶，抗肝纖維化的治療。58288次播放 2019-12-18
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縱膈疝是什么病
縱膈是位于兩肺之間的一個器官，當一側(cè)的肺組織經(jīng)過縱膈膜的薄弱區(qū)入到另一側(cè)的胸腔當中時，就會形成縱膈疝。導致縱膈疝發(fā)病的原因比較多，包括一側(cè)肺大皰、張力性氣胸等肺部疾病，或者是一側(cè)肺不張、一側(cè)全肺切除手術(shù)等也會引起這種情況。縱膈疝發(fā)生之后，會導致腹腔的臟器發(fā)生功能變化，也會造成呼吸功能障礙。
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縱膈疝ct表現(xiàn)
縱膈疝患者在做胸部CT時可以觀察到具體的發(fā)病部位以及范圍，具體可以觀察到一個超過器官軸線的透亮區(qū)域，而除此之外，患者往往還需要做胸部X線以及血象檢查，并會有呼吸困難以及氣管移位的癥狀，因此要及時進行內(nèi)科治療，必要時最好做修補術(shù)等外科手術(shù)。
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