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年輕的股骨頭缺血壞死晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)病人，是否應該進行

發(fā)布于 2018-06-25 60269次瀏覽

對于中青年的股骨頭缺血壞死晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)病人，是否應該進行人工全髖關節(jié)置換術呢?答案是肯定的：只要已經(jīng)達到骨壞死晚期，癥狀明顯，就可以進行人工關節(jié)置換手術。這是因為：

⑴從人工關節(jié)發(fā)展歷史來說，現(xiàn)代人工關節(jié)從上世紀60年代晚期，發(fā)展至今已經(jīng)50余年歷史，早期的人工關節(jié)壽命究竟有多長?包括術者都心里沒數(shù)，因此，確定人工關節(jié)置換手術的年齡，應該在65歲以上，這樣按當時的人口平均壽命(75歲)，人工關節(jié)壽命十年以上，就可以使絕大多數(shù)病人使用至終身。后經(jīng)長期臨床結果證實，人工關節(jié)置換術后，絕大多數(shù)病人能夠使用二十年以上。因此，對一些中老年患者(55-65歲之間)，也采用人工關節(jié)置換術解除其病痛，臨床效果也很好。絕大多數(shù)病人能夠使用二十年以上。因此，手術年齡界限不斷提前。

⑵從社會層面來說，年輕人正是處于人生的黃金期，正處于學習、生活、就業(yè)、婚姻、家庭、事業(yè)的最關鍵時期，如果受股骨頭缺血壞死病痛折磨和困擾，勢必使自己的人生軌跡發(fā)生很大變化，不會有很好的生活工作。因此，應該盡早解除病痛，使自己能夠過上正常生活，重返社會，創(chuàng)造更大價值，爭取更好的人生發(fā)展。對自己、家庭、社會都有很大的意義。

⑶從技術層面來說，a.現(xiàn)代人工關節(jié)發(fā)展至今，不論是假體設計、材料、加工工藝以及長期臨床結果都是非常好的。許多人工關節(jié)假體的臨床長期隨訪結果使用壽命都很長(85%的病人能夠使用20年以上)?，F(xiàn)在我們所選用的人工關節(jié)假體，比前一代假體更先進，更加經(jīng)久耐用。b.現(xiàn)在我們手術的手術室更加潔凈，可以大大降低人工關節(jié)置換手術的感染率，甚至低于國外的感染率。c.現(xiàn)在我們手術所應用的手術器械，十分配套，十分順手，保障手術順暢進行。d.我們現(xiàn)在的手術技術，更比我們的前輩精湛得多，手術成功率極高。e.即使人工關節(jié)置換手術后使用到一定年限，人工關節(jié)出現(xiàn)問題，即使按現(xiàn)在的翻修技術也能夠使絕大多數(shù)病人再次恢復正常生活。

終上所述，如果已經(jīng)是骨壞死晚期，年齡不是考慮是否應該進行人工關節(jié)置換手術的最主要因素，而應該根據(jù)病情做出決定。使病人盡早解除病痛，重返社會，恢復正常生活。

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