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跖筋膜炎是什么

●足底深部筋膜是一組厚的,顏色為珍珠白的組織,縱向走形,緊密的附著于皮膚。中間部分最厚附著于跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)部分,在遠(yuǎn)處此筋膜分為5條,止于5個(gè)腳趾。

●跖筋膜炎,又稱為足底筋膜炎,表現(xiàn)每當(dāng)起步時(shí)加重的,足底區(qū)域的疼痛,是成人最常見的腳踝痛之一。高峰年齡為40~60歲,運(yùn)動(dòng)員的發(fā)病年齡會(huì)提前。大約1/3的病人疼痛為雙側(cè)。

●病因不明,可能是多因素導(dǎo)致。可能的危險(xiǎn)因素包括肥胖,長(zhǎng)時(shí)間的站立或者跳躍,扁平足和減少的踝部背屈。跖筋膜炎通常是單獨(dú)發(fā)病,但也可能同時(shí)并發(fā)風(fēng)濕疾病,尤其是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)病。

●跖筋膜炎的診斷依賴于足跟下方的疼痛,尤其是起步時(shí)加重,另外,足底局部有明顯的壓痛:

?病人常常主訴是足跟痛,每當(dāng)早晨或者在一段時(shí)間的不運(yùn)動(dòng)之后再起步時(shí)尤其明顯。疼痛在鍛煉增加后逐漸緩解,但是在夜晚休息前又再次加重。

?當(dāng)檢查者背屈患者足趾,使得跖筋膜繃緊時(shí)最容易引發(fā)牙痛。

●初始治療,我們建議給如下措施:

?做針對(duì)足底筋膜和腓腸肌的牽拉鍛煉

?避免穿平底鞋和光腳走路。

?使用半成品的,硅膠足跟鞋墊(抬高足弓的束套和/或腳后跟墊)

?減少體育活動(dòng)(過度奔跑,跳舞或者跳躍),后者可能是誘因或者加劇了疼痛。

?給病人短期(2~3周)非甾體類抗炎藥物治療

●那些使用保守治療3~4周后疼痛依舊,且無法行走的患者,我們建議給單次的糖皮質(zhì)激素注射治療。

●對(duì)于進(jìn)行過上述治療未能緩解的患者,我們建議穿矯形鞋,夜間夾板固定和使用帶墊子的步行靴制動(dòng)治療。我們不建議給予其它方法,例如體外震波碎石或者富血細(xì)胞血漿注射,這些方法價(jià)格昂貴且沒有被證明有改善的好處。

●大部分跖筋膜炎病人僅在保守治療之后就能緩解。罕見需要手術(shù)治療,但是對(duì)于那些進(jìn)行了6~12個(gè)月的保守治療不能緩解的病人可以考慮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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