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上瞼下垂的原因和矯正手術(shù)

發(fā)布于 2018-06-14 51068次瀏覽

三甲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形外科

上瞼下垂根據(jù)病因可分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂兩類。

先天性上瞼下垂：多因?yàn)樘嵘喜€肌本身發(fā)育不完全，或者支配提上瞼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能不全，無(wú)法對(duì)上瞼動(dòng)作進(jìn)行支配導(dǎo)致的，先天性上瞼下垂多數(shù)為雙側(cè)的，但是也有一部分是單側(cè)，它可以單獨(dú)存在，也可以和其他眼部肌肉功能障礙同時(shí)存在。

后天性上瞼下垂：后天性上瞼下垂病因有多種，由各種原因?qū)е碌奶嵘喜€肌的功能減弱或消失，各種原因?qū)е碌难鄄?a href="http://www.z3x9u9.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和上瞼重量增加，還有一部分老年人由于上瞼提肌腱膜松弛而導(dǎo)致肌源性上瞼下垂等。

上瞼下垂手術(shù)方法有一百多種，歸納起來(lái)有三大類：提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、上直肌懸吊術(shù)，其中上直肌懸吊術(shù)因?yàn)榭赡軙?huì)產(chǎn)生復(fù)視或斜視的并發(fā)癥，現(xiàn)在很少被使用。

提上瞼肌縮短術(shù)：主要經(jīng)皮膚切口的外路法，去除多余的提上瞼肌，同時(shí)還可以形成穩(wěn)定的重瞼。

額肌懸吊術(shù)：用額肌取代提上瞼肌的方法來(lái)作為提起上瞼的動(dòng)力，手術(shù)的同時(shí)也可以形成重瞼結(jié)構(gòu)，此法鼻側(cè)靠近眶上神經(jīng)和血管，顳側(cè)靠近面神經(jīng)的額支，若非有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，操作難度也是相當(dāng)大的。

術(shù)前：術(shù)前通過(guò)對(duì)上瞼提肌程度測(cè)定、提上瞼肌肌力測(cè)定、上直肌功能測(cè)定、額肌肌力的測(cè)定來(lái)判斷上瞼下垂的性質(zhì)、程度和類型，再通過(guò)自身五官條件和根基，結(jié)合患者需求和美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇適合的手術(shù)方法，更加準(zhǔn)確的預(yù)估術(shù)后的手術(shù)效果。

術(shù)中：術(shù)中通過(guò)精細(xì)的儀器能夠看到更加微小的組織和結(jié)構(gòu)，專家有多年臨床經(jīng)驗(yàn)，把對(duì)組織的傷害降低到最小，不破壞周圍組織的血管和神經(jīng)，使出血量大大減少，將組織精密對(duì)合縫合，使患者恢復(fù)期大大縮短，腫脹時(shí)間也大大減少。

術(shù)后：術(shù)后加壓包扎，無(wú)需住院，7天后拆線，期間可以正常日常活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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