我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中建議:若應(yīng)用恩替卡韋或阿德福韋酯期間意外懷孕,“在充分溝通、權(quán)衡利弊的情況下,需換用替諾福韋酯或替比夫定繼續(xù)治療,可以繼續(xù)妊娠?!?/p>
從指南的建議中我們可以看出,并沒有建議服用恩替卡韋期間意外懷孕時(shí)一定要中止妊娠。權(quán)衡利弊就是要孕婦及其家屬全面考慮,不僅要考慮藥物對(duì)胎兒的影響,還要考慮中止妊娠對(duì)將來懷孕可能造成的影響。
流產(chǎn)造成生育延遲,而年齡越大生育能力越低,年齡越大胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)也越高。另外,流產(chǎn)手術(shù)和流產(chǎn)藥物對(duì)身體健康也有一定的影響,尤其是乙肝病毒感染的女性,常常在流產(chǎn)后發(fā)生肝功能異常,乙肝活動(dòng),肝病進(jìn)展,這對(duì)以后生育的影響就更大了。
在國外,只要藥物對(duì)胎兒的影響不能確定,很少有醫(yī)生建議孕婦人工流產(chǎn),一般建議停止可能不安全的藥物,繼續(xù)妊娠,嚴(yán)密監(jiān)測。
提醒各位乙肝準(zhǔn)媽媽若在服用恩替卡韋或阿德福韋治療期間意外懷孕,不要盲目停藥,而應(yīng)換用其他可以在妊娠期間服用的藥物治療。
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