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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)

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最早癥狀常常是“間歇性跛行”，具體的表現(xiàn)是：步行一段距離后，無其他原因出現(xiàn)小腿無力、麻木、酸脹、甚至疼痛，不得不被迫停止走路，站定休息幾分鐘后癥狀消失，再次行走一定距離后癥狀再次出現(xiàn)。剛開始可能走300-500米，隨著下肢動(dòng)脈硬化病變的加重，跛行距離也會(huì)縮短，甚至最后可發(fā)展到只能走50米、10余米。

這種現(xiàn)象是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化、管腔狹窄或閉塞，造成下肢遠(yuǎn)端肌肉缺血而引起的。當(dāng)步行一段路程后，小腿肌肉營養(yǎng)需求增多，耗氧量增多，代謝產(chǎn)物也增多，這時(shí)病變的血管已不足以承擔(dān)所增加的供血任務(wù)，肌肉便發(fā)生缺血、缺氧和代謝產(chǎn)物堆積，出現(xiàn)疼痛。站定休息后，肢體供血逐漸得到代償而改善，癥狀便自然消失了。

如果沒有及時(shí)地接受正規(guī)的治療，病變會(huì)逐漸進(jìn)展和加重，甚至?xí)霈F(xiàn)疼痛、足趾發(fā)黑、壞死、疼痛難忍，夜不能眠，這稱作靜息痛，大部分病人只有在這個(gè)階段才會(huì)想到、或者才被其他科室的醫(yī)生推薦到血管外科門診。

此外，如果出現(xiàn)了“間歇性跛行”的癥狀，就意味著應(yīng)該到血管外科門診做進(jìn)一步檢查了，但大部分患者并不能對間歇性跛行有著應(yīng)有的警覺和認(rèn)識(shí)，認(rèn)為這是“關(guān)節(jié)炎”、“老寒腿”，甚至有人會(huì)認(rèn)為這是年老體衰的正常現(xiàn)象，延誤診斷和治療，最后導(dǎo)致肢體缺血加重、壞死以致截肢，危及生命。

可分為保守治療和外科治療

保守治療：主要包括理療和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?應(yīng)用擴(kuò)血管藥物增加下肢血流;應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物防治下肢血栓形成、預(yù)防再狹窄等。

外科治療：主要包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、自體或人工血管旁路術(shù)(即動(dòng)脈搭橋)、血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張或支架成形術(shù)、血管腔內(nèi)超聲消融術(shù)等。血管成形術(shù)是指在造影設(shè)備的引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲通過血管送入發(fā)生堵塞的部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張，然后放入支架來疏通交通堵塞的血管，這種治療方式已經(jīng)比較普及和成熟。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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