發(fā)生于上葉尖部的肺癌稱為肺上溝瘤,生長在此處的腫瘤壓迫或侵犯位于胸廓上口的器官組織,如第1肋骨,上胸椎,鎖骨下動、靜脈,臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)節(jié)等,產(chǎn)生肩、背持續(xù)加重的劇烈疼痛,并擴展到上臂和前臂的尺側(cè)。上肢靜脈怒張水腫,上肢感覺異常,運動功能障礙,手部肌肉萎縮,同側(cè)上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。可以通過手術(shù)、放射治療、動脈介入化療、氬氦刀等方法進行治療。
1.手術(shù):可將腫瘤及受累的肋骨等一并切除,范圍較大,一般患者難以接受。可采用腫瘤部分切除與術(shù)中氬氦刀相結(jié)合的方法,消除腫瘤,減輕癥狀。
2.放射治療:肺上溝瘤一般為鱗癌,可采用局部外放療,控制腫瘤生長。
3.動脈介入化療:將化療藥直接注入腫瘤的供養(yǎng)動脈,抑制腫瘤生長。
4.氬氦刀:肺上溝瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一般均屬晚期,失去手術(shù)切除的機會,可采用CT或B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺,氬氦刀治療,能有效控制腫瘤生長,減輕疼痛和壓迫癥狀。
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