腔內(nèi)后裝放療適合宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌等婦科腫瘤患者,以及部分前列腺癌、直腸癌患者。主要適用于腫瘤局限在器官內(nèi)、未廣泛轉(zhuǎn)移且需保留器官功能的病例。
腔內(nèi)后裝放療通過將放射源直接置入體腔或自然腔道內(nèi),能精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,減少對周圍正常組織的損傷。對于早期宮頸癌患者,腫瘤直徑不超過4厘米且未侵犯宮旁組織時(shí),該技術(shù)可替代部分外照射治療。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后存在陰道殘端高危因素者,可通過陰道施源器進(jìn)行輔助放療。局部進(jìn)展期直腸癌術(shù)前聯(lián)合外照射時(shí),腔內(nèi)治療能提升腫瘤退縮效果。前列腺癌患者若病灶局限在前列腺包膜內(nèi),可通過尿道或直腸途徑實(shí)施近距離放療。
存在嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙或腔道畸形的患者通常不適合該治療。腫瘤已侵犯周圍重要器官如膀胱、直腸,或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),需優(yōu)先考慮其他治療方式。急性盆腔感染期、妊娠期婦女以及無法耐受麻醉置管操作者均屬禁忌人群。治療前需通過影像學(xué)評估腫瘤范圍,結(jié)合患者年齡、合并癥及治療意愿綜合決策。
接受腔內(nèi)后裝放療后需保持施源部位清潔,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致位移。治療期間可能出現(xiàn)尿頻、直腸刺激等反應(yīng),一般2-4周逐漸緩解。建議定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況,治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查或PSA檢測。均衡飲食配合適度有氧運(yùn)動有助于提升放療耐受性,必要時(shí)可尋求營養(yǎng)師制定高蛋白膳食方案。
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