超聲波是一種頻率高于可聽聲波范圍的機械波。用于超聲聚焦治療的超聲波頻率通常在0.2~5MHz之間,通過拋物狀反射器的聚焦產(chǎn)生高強度超聲頻率,聚中于體內(nèi)的腫瘤部位,形成高能量密度的焦域,通過高熱效應(yīng)、空化效應(yīng)等物理作用,達(dá)到破壞腫瘤的目的。高溫破壞的結(jié)果,是產(chǎn)生出血、凝固性壞死和慢性炎性浸潤,壞死組織通過自體的自然代謝被逐漸吸收。
高能聚焦超聲治療(HIFU)又稱海扶刀,是近年來用于臨床的一種高溫治療方法,在腫瘤消融方面是一侵害最小的治療方式,具有創(chuàng)傷小、效果明顯、不出血、并發(fā)癥少、患者易耐受及操作簡單等特點。
高強度聚焦超聲治療的優(yōu)點:
(1)無創(chuàng)性:超聲波是一種非電離輻射的機械波,治療中患者在清醒狀態(tài)下,不需要手術(shù)暴露或穿刺介導(dǎo),不開刀、痛苦少、無輻射、無放射污染。
(2)溫度高,升溫快。靶區(qū)內(nèi)為均勻分布的致死劑量,使該區(qū)域內(nèi)腫瘤組織完全壞死。
(3)適形治療:治療中可根據(jù)腫瘤的大小形狀進(jìn)行治療,而不損傷靶區(qū)周圍正常組織。
(4)選擇性破壞腫瘤血管:僅破壞腫瘤內(nèi)直徑0.2mm以下的血管,有效保證治療的安全性。
(5)治療中可以實時監(jiān)測、實時治療,特別適用于腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)或年老體弱不能耐受手術(shù)的患者。
(6)適應(yīng)證廣泛、治療腫瘤體積大:如肝癌(肋緣以下部分),腎癌、腹腔淋巴瘤、腹腔和腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移,卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌等20多種腫瘤,幾乎包括了腹腔、盆腔內(nèi)的實體瘤。
(7)聚焦超聲治療與放療、化療聯(lián)合應(yīng)用,可提高放、化療的敏感性,可減少其劑量,降低其不良反應(yīng)。
(8)HIFU治療可降低腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。
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