HIV傳播需要同時(shí)滿足傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件,主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑實(shí)現(xiàn)。
無(wú)保護(hù)性行為是HIV最主要的傳播方式。病毒存在于感染者精液、陰道分泌物中,通過(guò)黏膜破損處進(jìn)入健康人體內(nèi)。男男性行為者、多性伴侶群體感染風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用安全套可顯著降低傳播概率。若發(fā)生高危行為,72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片等可緊急預(yù)防。
輸入被污染的血液或血制品,共用注射器吸毒是高風(fēng)險(xiǎn)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者,使用一次性醫(yī)療器械。日常生活中共用剃須刀、紋身器具等存在理論風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露后需立即用生理鹽水沖洗,并評(píng)估是否需要服用阻斷藥物如多替拉韋鈉片。
感染孕婦可能通過(guò)胎盤、分娩過(guò)程或哺乳將病毒傳給胎兒。規(guī)范進(jìn)行孕早期HIV篩查,感染者妊娠期需持續(xù)服用抗病毒藥物如齊多夫定片,選擇剖宮產(chǎn)分娩,避免母乳喂養(yǎng)。實(shí)施這些措施可使母嬰傳播率降至2%以下。
深吻伴口腔潰瘍、經(jīng)期性行為理論上存在風(fēng)險(xiǎn),但日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播。病毒離開人體后很快失活,蚊蟲叮咬也不會(huì)傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需做好器械消毒,使用戊二醛等高效消毒劑處理污染物品。
早發(fā)現(xiàn)早治療可降低感染者傳染性,規(guī)范服用抗病毒藥物使病毒載量檢測(cè)不到即不具備傳染性。暴露后預(yù)防需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),連續(xù)服藥28天。日常應(yīng)避免共用個(gè)人衛(wèi)生用品,外傷出血需妥善處理。高危人群建議每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
預(yù)防HIV傳播需建立綜合防護(hù)意識(shí)。發(fā)生高危行為應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估,感染者須遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常生活中無(wú)須過(guò)度恐慌,但需避免直接接觸他人血液體液。保持單一性伴侶、使用安全套、拒絕毒品注射是有效保護(hù)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,普通人群可通過(guò)正規(guī)渠道了解科學(xué)防護(hù)知識(shí)。
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