八歲兒童大牙蛀牙可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、拔牙、預(yù)防性干預(yù)等方式處理。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、窩溝封閉
適用于早期淺齲或深窩溝的預(yù)防性處理,使用流動(dòng)樹脂材料封閉磨牙咬合面的窩溝裂隙,阻止食物殘?jiān)鼫艉图?xì)菌滋生。操作過程無痛無創(chuàng),保護(hù)期可達(dá)數(shù)年,需每半年復(fù)查封閉劑完整性。治療后仍需配合巴氏刷牙法清潔牙面。
2、樹脂充填
針對已形成齲洞的中度齲壞。清除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂材料分層充填,可匹配天然牙色。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周避免咀嚼硬物,深齲近髓時(shí)需先墊底保護(hù)牙髓。
3、根管治療
適用于齲壞引發(fā)牙髓炎的情況。去除感染牙髓后消毒根管,用可吸收材料充填乳牙根管。治療需配合牙科橡皮障隔離唾液。術(shù)后可能需制作預(yù)成冠修復(fù)牙體,防止乳牙過早脫落影響恒牙萌出。
4、拔牙
僅限無法保留的殘根殘冠或嚴(yán)重根尖周病變,乳磨牙早失需佩戴間隙保持器,防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙列紊亂。拔牙后24小時(shí)禁止漱口,進(jìn)食溫涼軟食。
5、預(yù)防性干預(yù)
包括定期涂氟強(qiáng)化牙釉質(zhì),使用含氟牙膏每日刷牙兩次,餐后漱口清除食物殘?jiān)?刂泼咳仗欠謹(jǐn)z入次數(shù),避免黏性零食滯留牙面。
家長應(yīng)監(jiān)督孩子采用圓弧式刷牙法,選擇小頭軟毛牙刷和兒童含氟牙膏。限制碳酸飲料和夜間哺乳,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。乳磨牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育,出現(xiàn)自發(fā)疼痛或牙齦腫脹,需立即帶其就醫(yī)。
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