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為什么乳腺增生發(fā)病率這么高

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

乳腺增生發(fā)病率高可能與激素水平波動(dòng)、不良生活習(xí)慣、精神壓力、遺傳因素及環(huán)境內(nèi)分泌干擾物等因素有關(guān)。乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的異常反應(yīng)，主要表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感或腫塊，多數(shù)屬于良性病變。

1、激素水平波動(dòng)

雌激素和孕激素比例失衡是乳腺增生的核心誘因。月經(jīng)周期紊亂、卵巢功能異?；蜷L(zhǎng)期使用含雌激素藥物可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管和間質(zhì)過(guò)度增生。這類患者常伴隨經(jīng)前乳房脹痛加重，月經(jīng)后緩解的周期性癥狀。臨床常用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用他莫昔芬等抗雌激素藥物。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂飲食、酒精攝入及咖啡因過(guò)量會(huì)干擾肝臟對(duì)雌激素的代謝。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高脂肪飲食可使血清雌激素水平升高，而維生素缺乏會(huì)降低乳腺組織修復(fù)能力。建議控制紅肉攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素分解。

3、精神壓力因素

慢性壓力通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響催乳素分泌，持續(xù)焦慮狀態(tài)可使乳腺組織對(duì)激素敏感性增強(qiáng)。臨床發(fā)現(xiàn)教師、醫(yī)護(hù)人員等高壓職業(yè)群體發(fā)病率較高。認(rèn)知行為療法聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，必要時(shí)使用氟西汀膠囊改善焦慮狀態(tài)。

4、遺傳易感性

BRCA1/2基因突變攜帶者乳腺組織對(duì)雌激素反應(yīng)更敏感。家族中有乳腺癌病史者，其乳腺增生癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。這類人群需定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時(shí)預(yù)防性使用托瑞米芬片。

5、環(huán)境內(nèi)分泌干擾

雙酚A等塑化劑通過(guò)模擬雌激素作用干擾內(nèi)分泌，長(zhǎng)期接觸化妝品、塑料制品的人群更易發(fā)病。研究顯示某些地區(qū)飲用水中的雌激素樣物質(zhì)濃度與乳腺疾病發(fā)病率呈正相關(guān)。減少使用塑料餐具，選擇無(wú)添加劑的洗護(hù)用品可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。

建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上每年做乳腺超聲檢查。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平。飲食注意限制蜂王漿等可能含雌激素的保健品，增加豆制品攝入以平衡植物雌激素。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊增大應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，避免盲目按摩或熱敷刺激病灶。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

乳腺增生

就診科室：普通外科婦科

了解疾病

乳腺增生（hyperplasia of breast）是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)，乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為周期性加重的乳房脹痛和多發(fā)性乳房腫塊。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣等情緒波動(dòng)時(shí)，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。近些年來(lái)該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來(lái)越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25~45歲的女性。

博禾腫瘤醫(yī)典

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