腹膜假粘液瘤（PMP）病理分類有低度惡性的DPAM、 高度惡性的PMCA、中間型的PMCA-I/D(中間亞型)，預(yù)后效果較好。
1.低度惡性的DPAM：彌漫性或者播散性腹膜腺粘液蛋白病為低度惡性。特征為大量細(xì)胞外黏液，僅含有少量增生的黏液上皮細(xì)胞，細(xì)胞無明顯異形性，幾乎沒有細(xì)胞非典型或者分裂的情形。有或無相關(guān)的原發(fā)黏液腺瘤病灶，不具有侵犯性，屬于惰性腫瘤，而且預(yù)后比較好，可以借由局部腫瘤的控制方式達(dá)到治療的目的。
2 高度惡性的PMCA：為高度惡性。特征為更加豐富的黏液上皮細(xì)胞，細(xì)胞具有癌的結(jié)構(gòu)特征和細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)，其特點(diǎn)是具備浸潤性，類似大腸癌的腹膜種植的情形，治療愈后不好。來源闌尾的粘液腺癌、結(jié)腸的粘液腺癌、膽管粘液癌、胰腺囊腺癌多半為此類型。所以，此類型PMP的治療方式也應(yīng)該參照大腸癌腹膜種植的治療方案才會有比較好的治療結(jié)果。
3.中間型的PMCA-I/D(中間亞型)：它介于上述兩種型態(tài)之間。這種分類方法對于預(yù)后有意義，細(xì)胞分化相對良好，很少發(fā)生淋巴和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，多數(shù)患者的一般狀態(tài)良好，因此PMP多被認(rèn)為是交界惡性。
建議患者及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹膜假粘液瘤該怎么治療
在人類與腫瘤的遭遇戰(zhàn)中，完全治愈，是一件非常奢侈的事。我們除了要有科學(xué)的、恰當(dāng)?shù)哪[瘤綜合治療手段外，我們的心態(tài)也非常重要--源于個體的信心，是戰(zhàn)勝或者與瘤共舞的良藥，外界要給予每一個個體者以信心!尤其是象腹膜假黏液瘤(PMP)這種“披著憎惡外衣”，卻實(shí)為低度惡性的腫瘤，它有著較長的生存時間。所以，不管是醫(yī)生還是病人，我們都必須堅(jiān)持，不氣餒，不放棄!我們得有信心與瘤共舞，讓病人渡過美好人生，也只有如此，我們才有創(chuàng)造轉(zhuǎn)機(jī)或者等待腫瘤治療突破的曙光。
56394次瀏覽 2025-07-03
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腹膜假性粘液瘤如何治
腹膜假性粘液瘤的治療主要還是通過手術(shù)的方式,早期的病人我們能夠通過手術(shù)將腫瘤控制到肉眼底下無腫瘤,通過我們的熱灌注這一部分病人還是很有可能能夠得到根治,但是腹膜假性粘液瘤因?yàn)闆]有太多的早期病早期癥狀也沒有很好的早期發(fā)現(xiàn)的這種方式,多半是在術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)是腹圍增大了。有腹腔的巨大的腫瘤等等這些情況,都是很晚期的了,那么對于晚期的腹膜假性粘液瘤,我們主要還是采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。減瘤就是指我們用通過外科手術(shù)的方式將腫瘤的總體負(fù)荷,減到最小最小的前提就是要保證病人安全了,再減瘤術(shù)以后再配合以腹腔熱灌注化療病人能夠在一定時間內(nèi),腫瘤能夠得到延緩生長,或者說是緩慢生長使病人生存期得到相對的延長。語音時長 01:2350694次收聽 2018-06-07 -
可不可以早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤能不能早期發(fā)現(xiàn),因?yàn)楦鼓ぜ傩哉骋毫鲈缙诓∪藥缀鯖]有特異性的表現(xiàn),不去常規(guī)的檢查基本上是很難做到早期發(fā)現(xiàn),但是我們有一種途徑就是說我們在做手術(shù)的時候,有術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的,比如說做疝氣的手術(shù),做闌尾的手術(shù),做婦科卵巢的手術(shù)發(fā)現(xiàn)了闌尾有問題,而且病理這個診斷闌尾是一種粘液性的腫瘤,那么這個時候腫瘤只局限在闌尾或者闌尾周圍的這些器官,和腹膜上通過我們的減瘤術(shù)很容易的達(dá)到肉眼下無腫瘤,這部分早期病人通過我們的手術(shù),是有可能能夠根治的。所以說回到這個問題,能不能早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤,就是一定要重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性的腫瘤,對這一部分腫瘤重視了就會遏制它繼續(xù)發(fā)展,有一部分早期病人就能得到根治。語音時長 01:2051196次收聽 2018-06-07 -
粘液性瘤手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
粘液性腫瘤做完手術(shù)以后,就是我們講的這個術(shù)后的復(fù)查這一塊,因?yàn)榈图墑e的粘液性腫瘤通過我們的減瘤術(shù)和這個腹腔熱灌注以后,沒有太好的藥物治療,基本上不太主張做靜脈化療。但是高級別的腹膜假性粘液瘤還是盡快做,建議做靜脈化療,那么說在復(fù)查的這個方面,我們就一定要注意是每半年要復(fù)查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查腫瘤標(biāo)志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正規(guī)的醫(yī)院去做這些檢查,然后跟你的主管大夫聯(lián)系匯報你每半年的復(fù)查的這個情況至于別的飲食方面我們剛才講了腹膜假性粘液瘤多數(shù)屬低度惡性腫瘤,它只要不出現(xiàn)腸梗阻能夠正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我們復(fù)查有腫瘤了,以后也只是監(jiān)測它,一旦它要再出現(xiàn)了腸梗阻或者影響到我們繼續(xù)生存的話,我們再考慮手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)總是在減瘤,它不可能根治反復(fù)的手術(shù)也并沒有太多的好處,達(dá)不到根治的情況下只要我們盡全力減少腫瘤了,那么殘留的腫瘤就是看它會不會影響到病人的生存,如果說威脅到病人生命我們就考慮再次手術(shù)。語音時長 01:4160607次收聽 2018-06-07 -
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有聯(lián)系嗎
闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤到底有沒有關(guān)系？我們現(xiàn)在是這么講,闌尾炎是怎么發(fā)生的,闌尾是一個盲腸的盲管我們叫死胡同,這個死胡同一堵了以后就會產(chǎn)生炎癥,那么比如說闌尾因?yàn)榍坏廓M窄或者分子堵了,會造成這個闌尾槍盲管里頭的這個液體不能出去,而導(dǎo)致這個腫脹嚴(yán)癥穿孔這就是闌尾炎發(fā)生的機(jī)制,而我們粘液性的腫瘤發(fā)生機(jī)制也跟它類似,但是它不但是還有炎癥,而且這個存在于闌尾的腺體細(xì)胞,可能發(fā)生了變異,它能夠脫離這個闌尾腸道的環(huán)境種植到腹腔并且在腹腔呢,還具備有分泌粘液的這種現(xiàn)象,并且不可控制這就是粘液性的腫瘤。所以我可以講闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤它沒有關(guān)系,但是它們的發(fā)病機(jī)制差不多只是它出來到腹腔的這個形式不一樣,闌尾炎可能就是腸液到了這個腹腔產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,我們就講闌尾炎而我們的這個粘液性腫瘤,不但有腸液出來而且它有腺體細(xì)胞在腹腔種植,并且在腹腔還有它原來的功能這就是腫瘤的表現(xiàn)。語音時長 01:4661279次收聽 2018-06-07 -
切除闌尾之后還會患粘液瘤嗎
切除闌尾以后還會不會得闌尾的粘液性腫瘤,從理論上來講闌尾切除以后就不會發(fā)生闌尾的粘液性腫瘤了,但是我們遇到過這樣的情況,就是病人在30年前40年前就切除闌尾了,但是我們不知道他那一次的闌尾的病歷因?yàn)槿氖昵笆乔谐年@尾,很多是找不到他的病理診斷的,如果說這個闌尾病理確定沒有粘液細(xì)胞沒有粘液性腫瘤它應(yīng)該就不會得闌尾的粘液性腫瘤了,但是如果說你上次切的闌尾就是低級別粘液性腫瘤,那么他肯定會以后還會有腹膜假性粘液瘤的出現(xiàn)這也就是我們?yōu)槭裁磳πg(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性腫瘤,一定要采取高度重視的方式就是建議他再做擴(kuò)大手術(shù)的切除,然后再加腹腔熱灌注化療這樣就有可能把它根治。所以切除闌尾以后理論上來講是不會跟闌尾的粘液性腫瘤,但是一定要有病理診斷,如果說你的病理診斷說就是單純性的闌尾炎,沒有粘液細(xì)胞沒有粘液性腫瘤,他就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。語音時長 01:3261816次收聽 2018-06-07 -
粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥
腹膜假性粘液瘤是一種較少見的疾病，屬于疑難雜癥!腹膜假性粘液瘤因其發(fā)病率低，當(dāng)醫(yī)生真正遇見它時盡管能了解教科書上對它愈后的描述，但往往又會被它可怕的表象所怔住!因此，絕大多數(shù)的醫(yī)生在手術(shù)中或者術(shù)后會對此病的愈后做出錯誤的判斷，而導(dǎo)致術(shù)中無作為，術(shù)后病人失去了正確的治療方向。而病人及病人家屬因醫(yī)生的錯誤判斷而放棄治療或者投入各種非正規(guī)途徑中去治療，最后是花了錢，受有罪而沒有任何效果。為了能讓更多的粘液瘤病人及家屬近距離了解粘液瘤手術(shù)，故特寫此文。希望那些病人和接觸此病的醫(yī)生對腹膜粘液瘤有更多的了解。也希望那些準(zhǔn)備來手術(shù)的病人或者家屬有一定的心理準(zhǔn)備。手術(shù)有風(fēng)險，選擇請謹(jǐn)慎!
49149次瀏覽 2018-05-28
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腹膜假黏液瘤病理歸屬及惡性程度
腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有爭議，我仔細(xì)研讀了《消化系統(tǒng)腫瘤WHO分類》第四版(2010年版)中的第7章闌尾腫瘤P313-324，結(jié)合這幾年的腹膜假黏液瘤病人的手術(shù)病理，理順了一些名詞概念，糾正了一些錯誤的理解。
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何謂“果凍腹”，何謂“假粘液瘤”
腹膜假粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)發(fā)病率為百萬分之一，在闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)率為0.07-0.3%。PMP是以粘液外分泌細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植而導(dǎo)到腹腔內(nèi)大量膠凍樣粘液(jellybelly，果凍樣腹)為特征。因?yàn)楦骨粌?nèi)種植細(xì)胞分泌的果冰粘液(粘液蛋白mucin)不是消化道粘膜腺細(xì)胞分泌的粘液(粘液mucus)，所以又稱為假粘液!沿用腹膜假粘液瘤(pseudomucin)一名稱是為襲用舊稱為避免醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中的混亂!
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告別割韭菜式的減瘤術(shù)
告別割韭菜式減瘤術(shù)的唯一希望在于高度重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾或者卵巢粘液性腫瘤的再次手術(shù)。重要的事情重復(fù)三遍!
58622次瀏覽 2018-05-28
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闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)系嗎
闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤沒有關(guān)系。闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤的發(fā)病機(jī)制差不多，只是到腹腔的形式不一樣。闌尾炎可能就是腸液到了腹腔，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。而粘液性腫瘤不但有腸液出來，而且有腺體細(xì)胞在腹腔種植，并且在腹腔還有它原來的功能，這就是腫瘤的表現(xiàn)。51362次播放 2018-05-24
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闌尾粘液性腫瘤危害
粘液性腫瘤是低度惡性的腫瘤，最大的特點(diǎn)是分泌黏液。并且在所有的膜性結(jié)構(gòu)上種植，產(chǎn)生粘液腫物和粘液石塊。它跟正常的腹腔器官搶占空間，導(dǎo)致正常的器官被擠壓而出現(xiàn)腸梗阻，最終因?yàn)椴荒苓M(jìn)食，出現(xiàn)機(jī)體的消耗，走進(jìn)惡液質(zhì)的狀態(tài)。61397次播放 2018-05-24
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腹膜假性粘液瘤怎么治
腹膜假性粘液瘤主要還是通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。早期的病人，能夠通過手術(shù)和熱灌注還是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。病人能夠在一定時間內(nèi)腫瘤能夠得到延緩生長，使病人生存期得到相對的延長。58070次播放 2018-05-24
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什么是闌尾粘液性腫瘤
闌尾粘液性腫瘤是指存在于闌尾的腺體細(xì)胞突破了闌尾進(jìn)入到腹腔中，并在腹腔產(chǎn)生粘液果凍，這就是闌尾的粘液性腫瘤。闌尾的粘液性腫瘤實(shí)質(zhì)上是腹膜假性粘液瘤的一種。它是屬于腹膜假性粘液瘤中，最為常見的一種類型。57518次播放 2018-05-24
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什么是卵巢粘液性瘤
卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細(xì)胞產(chǎn)生的粘液。原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見，一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤。遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道。尤其是闌尾，必須將闌尾切除，送病理以明確或者排除是闌尾來源還是卵巢來源的。56292次播放 2018-05-24
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輕微熱射病能自愈嗎
輕微熱射病通?？梢宰杂?，但需要及時采取降溫措施并密切觀察癥狀變化。熱射病是高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致的嚴(yán)重中暑，若未及時干預(yù)可能進(jìn)展為重癥。患者處于通風(fēng)陰涼環(huán)境后，通過補(bǔ)充含電解質(zhì)液體、物理降溫等方式，體溫可在數(shù)小時內(nèi)逐...0次瀏覽 2025-07-21
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