治療老年癡呆癥的常用中藥主要有安宮牛黃丸、銀杏葉提取物片、復(fù)方丹參滴丸、天麻素膠囊、石杉堿甲片等。老年癡呆癥在中醫(yī)屬“癡呆”“健忘”范疇,多與腎精虧虛、痰瘀阻竅等因素相關(guān),需在醫(yī)生辨證后使用藥物。
安宮牛黃丸由牛黃、麝香等組成,具有清熱解毒、醒腦開竅的功效,適用于痰熱內(nèi)閉型老年癡呆癥,表現(xiàn)為神志昏蒙、煩躁譫語等癥狀。該藥對急性期癥狀緩解有一定幫助,但不宜長期服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量,避免肝腎負(fù)擔(dān)。
銀杏葉提取物片主要成分為黃酮苷和萜類內(nèi)酯,能改善腦微循環(huán),增強(qiáng)記憶力和認(rèn)知功能,適用于輕中度血管性癡呆患者。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適或頭痛,服藥期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
復(fù)方丹參滴丸含丹參、三七等活血化瘀成分,適用于氣滯血瘀型癡呆,表現(xiàn)為健忘伴舌質(zhì)紫斑。該藥可改善腦部供血,延緩認(rèn)知衰退,但陰虛火旺者慎用,服藥期間需觀察有無出血傾向。
天麻素膠囊提取自天麻,具有平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痛的作用,對肝陽上亢型癡呆伴頭暈?zāi)垦0Y狀有效。長期使用可能引起口干或嗜睡,高血壓患者需聯(lián)合降壓藥物控制,避免突然停藥。
石杉堿甲片是從千層塔提取的膽堿酯酶抑制劑,能提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平,改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能。常見不良反應(yīng)包括惡心、心動(dòng)過緩,嚴(yán)重支氣管哮喘或心律失常患者禁用。
老年癡呆癥患者除藥物治療外,需配合認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)和均衡飲食。日??蛇m當(dāng)食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。家屬應(yīng)協(xié)助患者規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)診評估病情進(jìn)展,切勿自行調(diào)整藥量或輕信偏方。
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