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肝炎和腎炎為什么常常相遇

發(fā)布于 2018-05-24 54900次瀏覽

原慶主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

在慢性腎病患者中，乙肝病毒的感染率較高。我國(guó)的血液透析患者中乙肝病毒的陽性率為13%～35%;巴西血液透析患者中HBsAg陽性發(fā)生率為12.0%，而人群中僅為0.8%;在摩爾達(dá)維亞和羅馬尼亞的透析者中乙肝病毒感染率分別為17.0%和21.6%。

丙型肝炎與腎臟疾病關(guān)系密切更為突出。在北歐、美國(guó)等西方國(guó)家，慢性腎衰竭患者中丙肝病毒的感染率大約為5%～10%，美國(guó)一些透析單位中丙肝病毒的感染率為20%;而在一些發(fā)展中國(guó)家大約為20%～50%，沙特阿拉伯甚至高達(dá)68%;全球大約4.9%血液透析患者合并丙肝病毒感染。

為什么腎臟病患者中乙肝病毒和丙肝病毒的感染率那么高呢?

首先，乙肝病毒和丙肝病毒本身都是引起腎臟疾病的病因。乙肝病毒感染可以引起乙型肝炎相關(guān)腎炎，如：膜性腎小球腎炎、腎小管-間質(zhì)腎炎。丙肝病毒不僅可以引起膜增生性腎小球腎炎，還可以擾亂自身的免疫系統(tǒng)引起冷球蛋白血癥性腎損害，繼發(fā)糖尿病導(dǎo)致糖尿病腎病。

第二，腎病患者的治療增加了乙肝和丙肝病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是丙肝病毒的感染。乙肝病毒和丙肝病毒都屬于經(jīng)血液傳播的疾病。腎病患者常常需要血液透析治療、頻繁注射、輸血和血制品，甚至需要腎移植。這些治療都可以增加乙肝病毒和丙肝病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

第三，腎病患者常常需要使用激素和免疫抑制劑治療，這些治療可促進(jìn)丙肝病毒的復(fù)制，增加乙肝病毒再活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。

第四，治療乙肝和丙肝的藥物有可能導(dǎo)致腎損害。

多種因素導(dǎo)致肝炎和腎炎相遇。因此，有腎病的患者要注意篩查乙肝和丙肝病毒，并配合醫(yī)生做出正確診斷。如果醫(yī)生確定乙肝病毒或丙肝病毒是導(dǎo)致腎病的元兇，應(yīng)積極對(duì)進(jìn)行抗病毒治療，經(jīng)過抗病毒治療，腎病則會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。如果腎病患者尚未被乙肝或丙肝病毒感染，應(yīng)該接種乙肝疫苗，到正規(guī)醫(yī)院透析治療，防止乙肝或丙肝病毒的感染。

肝臟和腎臟都是人體的代謝重要器官，有肝病的患者更要注意保護(hù)腎臟的健康，有腎病的患者也需要加倍愛護(hù)肝臟。“肝腎同源”，關(guān)系密切，相互影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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