大家都知道，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位或者說(shuō)能夠早一天確診發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，及早采取治療措施，遠(yuǎn)期的效果就非常好，那么怎樣才能做到呢?

今天就先給大家梳理一下，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些蛛絲馬跡時(shí)就要及早就診檢查，以免延誤診斷。所以說(shuō)下面先整體上了解一下發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位在臨床上有哪些表現(xiàn)，或者說(shuō)可以通過(guò)哪些檢查手段能夠幫助我們提高認(rèn)識(shí)，早期診斷。

　臨床表現(xiàn)

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)，因患兒的年齡不同而存在較大差異，所以說(shuō)一般會(huì)分開(kāi)來(lái)介紹不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)。

(一) 站立前期

新生兒和嬰幼兒站立前期臨床癥狀不明顯，若出現(xiàn)下述表現(xiàn)提示有髖關(guān)節(jié)脫位的可能：①兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)加深增多;②患兒會(huì)陰部增寬，雙側(cè)脫位時(shí)更為明顯;③患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)少且受限。蹬踩力量較健側(cè)弱。常處于屈曲位，不能伸直;④患側(cè)肢體短縮;⑤牽拉患側(cè)下肢時(shí)有彈響聲或彈響感，有時(shí)患兒會(huì)哭鬧。

以上這五條，對(duì)新生兒及幼兒站立前期的觀察非常重要，在以往的咨詢(xún)中，非常有愛(ài)心的家長(zhǎng)大多數(shù)是發(fā)現(xiàn)皮紋不對(duì)稱(chēng)而就醫(yī)的，如果這五條能夠熟記在心，仔細(xì)觀察就不難發(fā)現(xiàn)早期病變，當(dāng)然作為醫(yī)生的檢查還會(huì)借助一些物理的檢查和輔助的檢查手段的。

下列檢查有助于診斷：1。髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn)2。Alis征3。Ortolani及Barlow試驗(yàn)(彈入及彈出試驗(yàn))4。患側(cè)股內(nèi)收肌緊張、攣縮5超聲檢查6x線(xiàn)檢查等。

(二) 脫位期

患兒一般開(kāi)始行走的時(shí)間較正常兒晚。單側(cè)脫位時(shí)患兒跛行。雙側(cè)脫位時(shí)，站立時(shí)骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)。患兒仰臥位，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°時(shí)，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)不在同一平面。推拉患側(cè)股骨時(shí)，股骨頭可上下移動(dòng)，似打氣簡(jiǎn)樣。內(nèi)收肌緊張，髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限。

Trendelenburg征(單足站立試驗(yàn))陽(yáng)性：在正常情況下，用單足站立時(shí)，臀中、小肌收縮，對(duì)側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)患有髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，因臀中小肌松弛，對(duì)側(cè)骨盆不但不能拾起，反而下降。

X線(xiàn)平片檢查可明確脫位性質(zhì)和程度。

今天主要是給大家介紹一個(gè)大概的情況，表明患兒年齡不同表現(xiàn)差異較大，早期診斷對(duì)早期治療和預(yù)后的效果影響非常大，要想能夠獲得早期診斷，不是依靠醫(yī)生，關(guān)鍵是要靠家長(zhǎng)，要靠患兒父母的仔細(xì)觀察，有任何疑問(wèn)，都建議盡快去醫(yī)院診查，以免延誤，所以說(shuō)，要好好記住上面的五條早期表現(xiàn)哦。