某女，53歲，2006年4月4日初診。
患者2005年6月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫，未重視及治療，水腫逐漸加重。2005年12月9日開(kāi)始激素+環(huán)磷酰胺治療，強(qiáng)的松起始量50mg，目前強(qiáng)的松已減量至30 mg，環(huán)磷酰胺累積至7g，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，24小時(shí)尿蛋白定量：5-7g。2天前因發(fā)熱再次出現(xiàn)雙下肢水腫，血生化：ALB 20.9g/L，24小時(shí)尿蛋白定量：6.13g。刻下癥：雙下肢指凹性水腫，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽痛，咳嗽，惡心，納差，小便量少，舌暗苔薄黃，脈浮數(shù)。
中醫(yī)辨證：脾腎虧虛，兼風(fēng)邪襲表。治則：急則治標(biāo)，疏風(fēng)散邪清熱解表，處方：銀翹散加減，配合黃芪鯉魚(yú)湯。
2006年4月18日二診：經(jīng)上述治療患者發(fā)熱等癥狀消失，雙下肢中度浮腫，有麻木感，無(wú)明顯腰痛，舌暗苔白膩，脈沉細(xì)。治以濟(jì)生腎氣湯加減溫腎活血利水，方藥如下：
生地黃12g 山萸肉10g 白 術(shù)15g 丹 皮12g
制附片6g 桂 枝12g 澤 瀉20g 茯 苓20g
生黃芪20g 芡 實(shí)20g 丹 參30g 川牛膝20g
懷牛膝20g 金櫻子20g 川 芎6g 冬瓜皮30g
2007年3月16日三診：經(jīng)前方案治療，患者病情平穩(wěn)，偶有乏力，雙下肢輕度浮腫，納食欠佳，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。查血生化：ALB 38.6g/L，24小時(shí)尿蛋白定量：1.3g，治療以參芪地黃湯加減，方藥如下：
生黃芪30g 黨 參15g 生 地12g 山萸肉10g
白 術(shù)15g 丹 皮12g 澤 瀉10g 茯 苓30g
川 芎6g 芡 實(shí)20g 丹 參30g 川牛膝10g
隨訪2年余，24小時(shí)尿蛋白定量在0.3g以下，腎功能正常，自覺(jué)無(wú)明顯不適。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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腎功能下降怎么辦
腎功能下降提示患者存在腎功能不全，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎小球?yàn)V過(guò)率反映了腎臟排泄毒素的能力，當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，首先是需鑒別病人是急性，還是慢性的腎功能不全。急性腎功能不全，病因可以分為腎前性、腎性和腎后性，需要積極治療病因，絕大部分病人腎功能會(huì)有所好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。如果是藥物導(dǎo)致的，需停藥給予對(duì)癥處理。如果是慢性腎功能不全，最關(guān)鍵的需明確疾病的具體原因，具體類型以及嚴(yán)重的程度，根據(jù)患者具體的病情，給予相應(yīng)的治療。所以，當(dāng)病人出現(xiàn)腎臟功能減退，血肌酐升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，建議大家及時(shí)到醫(yī)院就診。84496次播放 2021-11-02
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感覺(jué)腎不舒服但不疼說(shuō)明什么
引起腎虛不舒服的原因有很多種，見(jiàn)于結(jié)石、腫瘤性疾病，炎癥性疾病，如像腎盂、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腰椎的病變及腰肌病變、腰肌勞損或筋膜炎等。但不同的疾病所引起的不適，又各自有自身的臨床特點(diǎn)。如腰部肌肉病變所引起的腰部不適，會(huì)伴隨有體位變化有加重的情況。腎盂腎炎病人除了有腰部不適或疼痛外，會(huì)伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的升高，尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽(yáng)性。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也有可能會(huì)引起腎區(qū)不適，一般可發(fā)生在結(jié)石一側(cè)。另外，泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能會(huì)引起腰部不適的發(fā)生。所以，如果出現(xiàn)了腰部的不舒服，建議還是與醫(yī)院就診。73783次播放 2021-11-02
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腎疼吃什么藥
腎疼是指腎區(qū)的疼痛，具體服用哪種藥物，需具體觀察引起腎疼的原因，因?yàn)椴煌募膊。委煼椒ú灰粯印Ｈ绻羌毙阅I損傷的腎前性原因，最根本的治療是需輸血、補(bǔ)液，或糾正心衰，從而增加腎臟灌注。腎后性原因，則需外科手術(shù)治療。腎性因素導(dǎo)致的急性腎損傷，治療上主要是停用藥物對(duì)癥處理。如果是藥物引起的間質(zhì)性腎炎，則需應(yīng)用激素治療。急進(jìn)性腎小球腎炎，導(dǎo)致的急性腎損傷，需激素和細(xì)胞毒藥物治療。泌尿系的感染，需應(yīng)用抗生素治療。腰肌勞損可給予局部用藥，或應(yīng)用止痛藥即可。所以，腎區(qū)痛的治療，需根據(jù)具體原因。69598次播放 2021-11-02
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什么原因會(huì)導(dǎo)致肌酐高
導(dǎo)致血肌酐升高的原因較多，如各種腎炎、腎病、藥物導(dǎo)致的腎臟損傷、遺傳性腎病等，只要損傷到腎臟，都有可能會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高。血肌酐明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)腎臟排泄，任何因素，只要能影響到腎臟濾過(guò)的功能，都可影響到血肌酐的水平。當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)損傷，腎功能不全時(shí)，尿中肌酐的排泄會(huì)減少，從而使血肌酐蓄積在體內(nèi)，出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需結(jié)合患者急慢性腎功能不全來(lái)分析。如果患者血肌酐升高，是急性腎功能不全，原因可分為腎前性、腎后性、腎性，所以原因各不相同。慢性腎功能不全，指各種腎臟疾病緩慢地進(jìn)展，出現(xiàn)血肌酐的升高，原因有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病。60896次播放 2021-11-02
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做腎穿刺要住院幾天
腎穿刺住院需要幾天，要看病人具體情況而定，一般是在一到兩周左右。如果患者一般狀態(tài)好，主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，沒(méi)有明顯的水腫等情況，也沒(méi)有危急情況，一般住院時(shí)間在一周左右。如果患者病情較重，如患者有急性腎衰竭，腎功能進(jìn)展特別快，甚至需要透析或腎病綜合征癥狀極其明顯，水腫非常嚴(yán)重，存在明顯的并發(fā)癥，如感染、血栓栓塞等情況，一般入院需要利尿、消腫、抗凝。有些病人如果是急性腎衰竭，尿量減少，藥物治療效果不好，甚至是需要透析的治療。病人住院的時(shí)間可能就會(huì)長(zhǎng)短不一，嚴(yán)重的病人可能會(huì)延長(zhǎng)到2到4周都有可能。78349次播放 2021-11-02
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腎病腿腫嚴(yán)重嗎
腎病出現(xiàn)腿腫病情并不嚴(yán)重，經(jīng)積極治療，部分病情可以得到治愈，部分病情可以得到好的改善，下面具體進(jìn)行分析。腎病一般指的是慢性腎功能衰竭，慢性腎小球腎炎等疾病，下面我們以慢性腎小球腎炎為例來(lái)進(jìn)行說(shuō)明。如果是慢性腎小球腎炎引起的腿腫，他的發(fā)病原因多是由于尿中有蛋白，造成體內(nèi)低蛋白血癥而引起的腿腫。這時(shí)的治療，是應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物，來(lái)進(jìn)行治療。常用的激素有強(qiáng)筋松等，常用的免疫抑制劑藥物有雷工藤多苷等。經(jīng)積極治療，若尿中蛋白消失，體內(nèi)白蛋白水平恢復(fù)正常，這時(shí)腿腫的癥狀自然消失。所以說(shuō)慢性腎小球腎炎引起大的腿腫，經(jīng)積極治療，部分病情可以得到治愈，部分病情可以得到較好的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1775820次收聽(tīng) 2021-04-19 -
乙型肝炎相關(guān)性腎炎檢查方法有哪些
乙型肝炎相關(guān)性腎炎主要的檢查方式以腎活檢穿刺術(shù)為主，腎臟病理為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎是指在乙型肝炎患者中，部分患者發(fā)生了乙型肝炎在機(jī)體內(nèi)形成了原位免疫復(fù)合物或循環(huán)免疫復(fù)合物沉積腎臟，引起機(jī)體免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)，或者是乙型肝炎病毒直接沉積腎臟，各種病理機(jī)制導(dǎo)致腎小球、腎小管損傷，誘發(fā)了腎小球腎炎的發(fā)生，稱之為乙型肝炎相關(guān)性腎炎。多數(shù)臨床表現(xiàn)為生腎病綜合征，也可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，伴或不伴有有高血壓和水腫癥狀。常見(jiàn)病理類型為膜性腎病，膜增生性腎炎，其余病理類型，如：微小病變，IgA腎病，新月體腎炎，系膜增生性腎炎，F(xiàn)SGS等均可見(jiàn)。其次還需行乙型肝炎病毒DNA復(fù)制數(shù)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0158618次收聽(tīng) 2020-02-12 -
乙型肝炎相關(guān)性腎炎需要血液透析嗎
乙型肝炎相關(guān)性腎炎需要血液透析。乙型肝炎相關(guān)性腎炎一般無(wú)特殊性治療藥物，因糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑存在誘發(fā)乙型肝炎加重，一般不建議使用。且乙肝相關(guān)性腎小球腎炎的特點(diǎn)是在乙型肝炎得以控制，血液中HbeAg轉(zhuǎn)陰，HBV-DNA復(fù)制下降時(shí)，乙肝相關(guān)性腎小球腎炎的蛋白尿情況也會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎的主要治療是針對(duì)乙型肝炎進(jìn)行控制和治療。若乙型肝炎疾病難以控制，乙肝病毒持續(xù)在人體內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生毒性作用，可導(dǎo)致乙肝相關(guān)性腎炎也持續(xù)進(jìn)展，大量蛋白尿、低蛋白血癥、血壓升高，所致腎小球高濾過(guò)高灌注高代謝狀態(tài)，均可導(dǎo)致腎臟損傷持續(xù)加重，最終進(jìn)展至尿毒癥階段。腎臟疾病進(jìn)展至尿毒癥期后口服藥物治療效果均欠佳，可并發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命安全，血液透析治療為此時(shí)最有效治療方式。乙型肝炎相關(guān)性腎炎患者在一定情況下需血液透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1259833次收聽(tīng) 2020-02-12 -
右側(cè)腰疼跟腎有關(guān)系嗎
右側(cè)腰疼跟腎有關(guān)系。人體內(nèi)有兩個(gè)腎臟，左右各一個(gè)。兩個(gè)腎臟分別位于脊柱兩旁，左腎位于第十一胸椎和第二腰椎之間，右腎位于第二胸椎及第三腰椎之間。一般老百姓所指的右側(cè)腰部位置，一般位于腎區(qū)及以下部位，右側(cè)腰部疼痛可能是與腎臟疾病有關(guān)的。常見(jiàn)可導(dǎo)致腰痛的腎臟疾病：1、最常見(jiàn)的是腎臟結(jié)石，由于結(jié)石嵌頓于腎臟或者是輸尿管中產(chǎn)生的疼痛感；2、泌尿系統(tǒng)感染誘發(fā)的疼痛；3、腎結(jié)核，也可導(dǎo)致腰痛癥狀；4、慢性腎衰竭：對(duì)于慢性腎衰竭的患者，早期也可以有不典型的腰痛癥狀；5、多囊腎：多囊腎囊腫增長(zhǎng)及破裂時(shí)，均可產(chǎn)生疼痛感。還有一些非腎臟因素，也可導(dǎo)致腰部疼痛，如：腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4155923次收聽(tīng) 2020-02-12 -
慢性腎病能治愈嗎
目前慢性腎臟病包括原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病，慢性腎臟病可以分為5期，早期腎臟損傷沒(méi)有那么厲害，是可以治愈的，大部分慢性腎病是緩慢進(jìn)展的，并不能再恢復(fù)到健康人的水平了。慢性腎臟病依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行分期，程度隨腎小球?yàn)V過(guò)率下降逐漸加重，治療強(qiáng)度也逐漸增大。
60050次瀏覽 2019-12-26
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什么藥補(bǔ)腎療效好
補(bǔ)腎根據(jù)癥狀可以吃一些金匱腎氣丸、麥味地黃丸等療效較好。一、腎陽(yáng)虛，病人主要表現(xiàn)于怕冷、腰酸、背痛，四肢關(guān)節(jié)痛，尤其是以雙下肢為主，女性月經(jīng)的紊亂、痛經(jīng)或者是經(jīng)血里帶血塊，或者經(jīng)期特別的短，病人臉色偏白，舌質(zhì)偏淡，苔偏薄白，這類的病人屬于腎陽(yáng)虛病人，腎陽(yáng)虛病人一定要吃金匱腎氣丸，金匱腎氣丸能夠?qū)δI陽(yáng)虛起到非常好的壯陽(yáng)作用。二、腎陰虛，腎陰虛主要表現(xiàn)為眼干、口干、耳鳴、腰肌酸軟，小便偏紅或者是偏黃，黃顏色特別的深。怕熱不怕冷，舌頭是偏瘦小的，舌質(zhì)偏紅，胎是薄白的，這類病人主要以滋陰補(bǔ)腎為主，可以吃麥味地黃丸。三、腎氣虛，腎氣虛表現(xiàn)是乏力、愛(ài)盜汗、愛(ài)出汗，男性會(huì)有一些性生活的問(wèn)題，腰膝酸軟、腰背部不適等。應(yīng)該結(jié)合麥味地黃丸加金匱腎氣丸一塊吃，這樣效果往往是最好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5560184次收聽(tīng) 2019-11-22 -
老是口渴怎么回事
身體總是感覺(jué)到口干口渴的情況，很有可能是在勞累的體力工作以后出現(xiàn)的。由于在工作當(dāng)中流失了身體當(dāng)中的大量水分，所以容易導(dǎo)致口渴的情況出現(xiàn)。并且出現(xiàn)口渴很有可能是身體當(dāng)中出現(xiàn)了疾病，例如糖尿病或者是腎病，都會(huì)對(duì)身體健康造成影響。而喝水需要采用正確的方法，才能夠讓身體得到水分的補(bǔ)充。
61499次瀏覽 2019-04-01
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不同類型的IgA腎病治療
尿檢異常型IgAN臨床最常見(jiàn).其特點(diǎn)是起病隱匿，往往在常規(guī)尿檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，因而確切病程不易判斷明確。主要表現(xiàn)為少～中等量蛋白尿，無(wú)低蛋白血癥，常伴鏡下血尿。病程早期無(wú)高血壓，腎功能正常.但如不積極治療，可出現(xiàn)高血壓和腎功能不全。
62482次瀏覽 2018-06-06
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久坐腰疼：黑豆、田七養(yǎng)腎各顯神通
古語(yǔ)說(shuō)：“久坐傷腎”，我在很多患者身上看到這句話的應(yīng)驗(yàn)。這不，前兩天還有一位劉姓病人，他是個(gè)出租車司機(jī)，成天坐在車?yán)镆粍?dòng)不動(dòng)，一個(gè)月過(guò)去了還沒(méi)好，想著反正也疼得不厲害，挺幾天就好了，結(jié)果一個(gè)月過(guò)去了還沒(méi)好。于是便來(lái)醫(yī)院就診。
58089次瀏覽 2018-05-23
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慢性腎臟病的飲食
中醫(yī)認(rèn)為：“大毒治病，十去其六;中毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;無(wú)毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也。”強(qiáng)調(diào)藥物治療要把握好一定的度，過(guò)猶不及。同時(shí)注意飲食養(yǎng)調(diào)，才能促進(jìn)身體的康復(fù)。
63580次瀏覽 2018-05-22
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頸動(dòng)脈支架手術(shù)后頭暈頭脹怎么辦
頸動(dòng)脈支架手術(shù)后頭暈頭脹可通過(guò)藥物調(diào)整、血壓管理、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式緩解，通常與腦血管調(diào)節(jié)異常、支架...0次瀏覽 2025-05-22
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嗓子像卡了魚(yú)刺一樣疼怎么回事
嗓子像卡了魚(yú)刺一樣疼可能由急性咽炎、扁桃體炎、咽喉異物、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、異物取出、抑酸治...0次瀏覽 2025-05-22
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乳牙不脫落怎么辦 2招處理不脫落乳牙
乳牙不脫落可通過(guò)局部刺激恒牙萌出、手術(shù)拔除滯留乳牙兩種方式處理。乳牙滯留通常由恒牙胚缺失、乳牙根吸收障礙、飲食過(guò)于精細(xì)、...0次瀏覽 2025-05-22
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萎縮性胃竇炎的癥狀有哪些
萎縮性胃竇炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、反酸噯氣及體重下降。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期功能性不適、黏膜損傷期...0次瀏覽 2025-05-22
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小孩長(zhǎng)白頭發(fā)是什么原因?qū)е碌?/a>
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腦梗塞和腦出血的CT表現(xiàn)
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上消化道出血可以喝酒嗎？
上消化道出血患者絕對(duì)禁止飲酒。酒精會(huì)直接刺激黏膜加重出血、延緩創(chuàng)面愈合、增加再出血風(fēng)險(xiǎn)，并可能干擾藥物治療效果。1、黏膜??...0次瀏覽 2025-05-22
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角化性濕疹怎么治療 角化性濕疹的四個(gè)控制方法很不錯(cuò)
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口服薄芝片的劑量多少合適
紅斑狼瘡屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種皮膚疾病，其發(fā)病原因相對(duì)較復(fù)雜，會(huì)給患者的身心造成很大的傷害，要減少疾病給患者造成的痛苦，建議患者多了解一些相關(guān)護(hù)理知識(shí)，要注意科學(xué)用藥治療疾病，那么口服薄芝片的劑量多少合適?薄芝片用法用量:口服，一次3——4片，一日2——3次。薄芝3236次瀏覽 2025-02-18
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益安寧丸失眠的人用行嗎？
失眠是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，引起失眠的原因非常的多，如壓力比較大，身體不適等都可能會(huì)導(dǎo)致失眠的，出現(xiàn)失眠之后可以通過(guò)藥物來(lái)改善的，當(dāng)然藥物病人是不能隨意使用的，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥比較好，下面來(lái)看一下益安寧丸失眠的人用行嗎?益安寧丸適應(yīng)癥補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心3381次瀏覽 2024-12-05
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糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服？
糖尿病患者也會(huì)面臨一些聯(lián)合用藥的問(wèn)題，一般是不會(huì)有什么問(wèn)題的。但是大家也需要多了解一下藥物一些聯(lián)合用藥情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用。糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服?在用藥之前，我們先看一下說(shuō)明書(shū)，通過(guò)說(shuō)明書(shū)可以知道，卜可的藥物相互作用:1.與胰島素合用，降血3185次瀏覽 2025-02-14
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三諾安穩(wěn)血糖儀怎么樣?有哪些原理
糖尿病是大家都熟悉的一種疾病，導(dǎo)致該疾病的原因是比較多的，而且不同類型的疾病發(fā)病的原因是不同的，建議患者要多了解疾病的相關(guān)知識(shí)，針對(duì)病情來(lái)科學(xué)的進(jìn)行治療。糖尿病患者是要定期的進(jìn)行血糖的檢測(cè)，在檢測(cè)血糖的時(shí)候，也可以自己購(gòu)買(mǎi)一個(gè)小型的血糖儀，比如三諾安穩(wěn)血糖儀，3350次瀏覽 2024-12-12
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桂芍鎮(zhèn)癇片功能主治什么 成份有哪些
癲癇一般是由于神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的神經(jīng)中樞系統(tǒng)障礙類疾病，該疾病發(fā)生之后，病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清的情況，當(dāng)然有些人還會(huì)口吐白沫，四肢抽搐，一般有這方面的問(wèn)題可以通過(guò)藥物來(lái)加以調(diào)理，下面一起來(lái)看一下桂芍鎮(zhèn)癇片功能主治什么?成份有哪些?桂芍鎮(zhèn)癇片功能主治:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清3375次瀏覽 2024-11-11
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天津治療哮喘的醫(yī)院哪好
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