對于腎癌患者來講,應(yīng)用腹腔鏡引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺或小切口手術(shù)進(jìn)行氬氦超冷刀治療單個或多個腫瘤是安全有效的。這種冷凍治療方法可減少對正常腎實(shí)質(zhì)的損壞,明顯減少術(shù)后并發(fā)癥,縮短住院時間。
在2006年泌尿?qū)W年會上,美國的相關(guān)臨床學(xué)者發(fā)表了氬氦超冷刀治療腎癌5年研究總結(jié):60個完全隨訪腎癌患者的5年生存率為100%。國內(nèi)也有想光研究報導(dǎo)顯示9例腎細(xì)胞癌患者接受了經(jīng)皮冷凍治療,其腫瘤大小為1.1cm~4.2cm,平均為3.2cm。8~38個月隨訪期內(nèi),有3例患者死亡,分別生存16、19和32個月;有2例分別在12和19個月時仍生存,其后失去隨訪;其余4例已生存5~38個月。
腎癌患者選擇冷凍方法進(jìn)行治療需按照以下項(xiàng)原則:
①單個淺表性小腎癌多選擇腹腔鏡下冷凍;
②多發(fā)性腎癌,靠近腎門的腫瘤多選擇手術(shù)中冷凍;
③小腎癌,單個或不超過3個,患者全身情況較差時多選擇經(jīng)皮冷凍;
④局部進(jìn)展性腎癌患者的一般狀況較好,一般作手術(shù)中冷凍,已有轉(zhuǎn)移者,為達(dá)到姑息性效果,可選擇經(jīng)皮冷凍。
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