患者，男，59歲。4年前，因頭痛、視力明顯減退，由上大學四年級的女兒陪同，找賀教授就診。
診斷：鞍結(jié)節(jié)巨大腦膜瘤。住院后，準備手術，可術前檢查發(fā)現(xiàn)，患者心臟缺血表現(xiàn)嚴重，開顱手術風險極大。賀教授綜合考慮后，建議患者先在心臟內(nèi)科治療穩(wěn)定后，再考慮顱腦手術。
家屬沉重的心情可想而知。經(jīng)了解才知，患者曾在2009年就曾因“鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤”就診，后因查出胃癌，只得放棄腦科治療，先接受了胃大部切除術。2011年再次找賀教授就診時，住院后又發(fā)現(xiàn)心臟問題不能接受顱腦手術。
按照賀教授的建議和計劃，患者遂在心臟內(nèi)科接受了心臟血管支架治療，效果良好。經(jīng)過賀教授近2年的觀察恢復，患者近日再次入院接受開顱鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤切除術。但影像復查：瘤體比4年前初就診時已有增大，手術難度也隨之增大。
手術方式：冠狀切口經(jīng)前縱裂入路鞍結(jié)節(jié)腫瘤切除術。
手術情況：腫瘤全切
病理報告：鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
術后復查頭顱CT：腫瘤全切
術后恢復良好，近日已出院。
可謂禍不單行，但執(zhí)著的就醫(yī)之路終可報以良好結(jié)果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腦膜瘤能活多久
腦膜瘤生存期因人而異，若手術可完整切除腫瘤，可長期生存，若手術不能完整切除或惡性腦膜瘤，生存期視恢復情況而定。
53359次瀏覽 2020-06-19
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腦膜瘤會不會遺傳
腦膜瘤有遺傳因素，但不一定會遺傳。腦膜瘤可因輻射、腦部外傷、有毒物質(zhì)、感染、基因突變等引起，應做好預防。
60971次瀏覽 2020-06-19
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腦膜瘤都有哪些類別
腦膜瘤的分類有多個標準，不同的分類標準不同，根據(jù)病理分類有多種。第一類為內(nèi)皮型細胞型；第二類為砂粒型；第三類為血管型；第四類為化生型；第五類為間變性；第六類為惡性腦膜瘤，惡性的腦膜瘤占這類腫瘤的比例低。根據(jù)目前的標準，侵襲腦組織的腫瘤叫非典型性腦膜瘤，定級為二級，二級屬于偏惡性，有10%-20%屬于二級，這種腦膜瘤絕大部分屬于一級。另外一種是根據(jù)部位分類，位于腦子表面為凸面腦膜瘤；位于大腦鐮旁為鐮旁的腦膜瘤；位于靜脈竇旁為竇旁腦膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、顱底的為中顱底腦膜瘤、巖斜腦膜瘤，所以根據(jù)不同的分類分多種。對于治療來講，不同的部位，手術入路不同，腦底部的結(jié)構(gòu)較復雜，要從不同的部位進入，才能避開重要結(jié)構(gòu)。語音時長 02:3458764次收聽 2020-06-03 -
巖斜腦膜瘤算是嚴重的嗎
巖斜腦膜瘤位置特殊，如果體積比較大，將十分嚴重，比較小的情況下，手術風險小，但是掌握不好，有可能會造成嚴重的后果。它包括背側(cè)基底動脈，它是非常重要的動脈，腦干、小腦都是由基底動脈供血，在基底動脈上面或小腦上大腦后兩邊分叉，形成血管網(wǎng)，腫瘤的兩側(cè)是顱神經(jīng)，包括調(diào)節(jié)眼睛運動的三叉神經(jīng)、調(diào)節(jié)雙側(cè)眼球運動的動眼神經(jīng)和調(diào)節(jié)面部肌肉三叉神經(jīng)，其還調(diào)節(jié)聽覺聽力、位置覺，周圍結(jié)構(gòu)和后面的腦干非常重要，決定了它的重要性。語音時長 01:3561254次收聽 2020-06-03 -
腦膜瘤手術后頭痛的原因
腦膜瘤患者手術之后頭疼是比較常見的一種癥狀大概有幾個原因。首先是全麻術后的反應，在全麻手術之后患者比較容易出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，這種頭痛一般都會在一兩天之內(nèi)明顯緩解。第二類頭痛的原因就是由于腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾以及手術切除之后局部的出血，從而出現(xiàn)由于腦水腫或者顱內(nèi)出血引起的顱內(nèi)壓增高，這個時候患者也會出現(xiàn)比較明顯的頭痛常表現(xiàn)為全頭的脹痛，有時還會伴有惡心、嘔吐、甚至嗜睡、昏睡、肢體偏癱等表現(xiàn)。第三類頭痛是由于這種位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的這種腦膜瘤切除過程中腦脊液丟失過多，引起患者低顱壓性頭痛，對于這種頭痛可以通過補液的方式得到有效地緩解。第四類是由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失，但是在關顱的時候沒有進行有效的生理鹽水的替代，在手術之后出現(xiàn)氣顱，這種顱內(nèi)的氣體刺激腦膜也可以引起患者的頭痛。所以腦膜瘤患者出現(xiàn)頭痛如果比較劇烈的話應該及時復查CT以防出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。語音時長 01:4555639次收聽 2020-03-11 -
腦腫瘤的常見癥狀有什么
腦腫瘤一般有頭痛、噴射性嘔吐、視力下降、意識障礙、偏癱、癲癇、共濟失調(diào)等癥狀。腦部腫瘤的具體表現(xiàn)與腫瘤的部位、大小以及惡性程度有直接關系。一、由于腫瘤本身體積的占位效應，或者腫瘤周圍的腦水腫，或者腫瘤引起腦脊液循環(huán)梗阻，而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，尤其在清晨時頭痛明顯，同時可以出現(xiàn)頻繁嘔吐、噴射性嘔吐，還可以出現(xiàn)視力下降、視乳頭水腫，以及不同程度的意識障礙；二、腦腫瘤所在部位會引起相應的癥狀，垂體瘤可以引起內(nèi)分泌功能障礙和視野偏盲腦膜瘤，特別是嗅溝腦膜瘤常常會出現(xiàn)精神、智力癥狀。其腫瘤可以引起癲癇發(fā)作、偏癱、偏身、感覺障礙、共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)以及面部的疼痛、麻木等不同表現(xiàn)。語音時長 01:2658901次收聽 2020-03-11 -
怎么診斷腦膜瘤
腦膜瘤患者的臨床診斷應該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學檢查兩個方面進行入手。一般會有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時還會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現(xiàn)。對于體積比較大的腦膜瘤還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的患者應該及時到醫(yī)院進行檢查，在腦膜瘤的影像學檢查方面一般首先進行CT檢查，CT常常能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的占位性病變，患者的腦膜瘤一般表現(xiàn)為邊界比較清楚的，這種半圓形的占位性病變可以呈現(xiàn)為等密度或者稍高密度，在增強掃描之后可以有明顯的強化，在磁共振檢查上腦膜瘤表現(xiàn)的更為明確，一般在T1項上呈等信號或者稍高信號，在T2項上也可以呈等信號、低信號或者高信號。在增強掃描之后會表現(xiàn)為比較明顯的均一的強化，常常可以發(fā)現(xiàn)特征性的硬腦膜尾征。語音時長 01:3263025次收聽 2020-03-11 -
腦腫瘤的常見癥狀有哪些
腦腫瘤常見的癥狀有劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視力下降、視乳頭水腫、意識障礙，還可以出現(xiàn)腦腫瘤所在部位引起的癥狀。腦膜瘤的常見癥狀可以分為兩大類：一、比較劇烈的頭痛，特別是清晨頭痛比較明顯；同時可以出現(xiàn)頻繁的反復的嘔吐，甚至是噴射性嘔吐；還可以出現(xiàn)視力下降、視乳頭水腫以及不同程度的意識障礙。二、由腦腫瘤所在部位引起的癥狀，例如垂體瘤可以引起內(nèi)分泌功能障礙和視野偏盲；嗅溝腦膜瘤常常會出現(xiàn)精神、智力癥狀；還有一些腫瘤可以引起癲癇發(fā)作、偏癱、偏身感覺障礙、共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)以及面部疼痛、麻木等不同表現(xiàn)。60519次播放 2020-03-11
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良性腦膜瘤能活多久
良性腦膜瘤的存活時間，要根據(jù)具體情況而定。大概百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性，如果及時地進行了手術全切，患者的生存期可以達到與普通人群相同的預期壽命，良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命。如果一些良性腦膜瘤沒有及時進行切除，腫瘤可能增大甚至引起患者的腦疝，在短時間內(nèi)危及患者的生命；還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學性質(zhì)屬于良性，但是腫瘤位于手術難以全切的部位，手術之后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，也有可能在較短的時間內(nèi)在幾年之內(nèi)危及患者的生命。55487次播放 2020-03-11
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腦膜瘤能吃保健品嗎
腦膜瘤患者是否可以食用保健品并沒有明確的建議，目前腦膜瘤還沒有明確的藥物治療手段，還沒有藥物能夠有效地控制腦膜瘤的生長，而保健品對于腦膜瘤的控制作用更是沒有明確效果。診斷為腦膜瘤的患者，首先應該到神經(jīng)外科就診，明確患者的腦膜瘤是否需要進行手術干預，大部分腦膜瘤屬于良性腫瘤，根本治療方法是通過手術的方式切除腫瘤，腦膜瘤也是神經(jīng)外科手術治療效果最好的一類腫瘤。57343次播放 2020-03-11
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腦膜瘤癥狀
腦膜瘤臨床上患者較易出現(xiàn)活動障礙、感覺障礙、發(fā)生面癱、聽力下降等等。腫瘤占據(jù)大腦的位置會引起顱高壓。腫瘤生長在運動區(qū)，壓迫患者的運動皮質(zhì)，引起偏癱、活動障礙；腦膜瘤生長在感覺區(qū)域，引起感覺障礙。運動和感覺的障礙有交叉性的表現(xiàn)；腫瘤生長在橋小腦角部位，造成面癱，影響聽力障礙，影響眼動神經(jīng)。62647次播放 2019-01-25
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腦膜瘤的癥狀
我們都知道，大腦是人體最重要的器官，是我們用來思考的，一旦我們的大腦發(fā)生了病變，對于人體造成的危害是無法想象的，尤其是像腦膜瘤這樣的疾病，因此，對于腦膜瘤我們必須做到早發(fā)現(xiàn)早治療，將危害降到最低。
61181次瀏覽 2018-12-12
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腦膜瘤鈣化是什么意思
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。它確實有極少一部分容易產(chǎn)生鈣化。腦膜瘤發(fā)生鈣化說明瘤子生長比較慢，還有瘤子是良性的。如果腫瘤不是特別大，鈣化的腦膜瘤完全可以通過保守治療，長期觀察，不用做手術。66372次播放 2018-06-01
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腦皮層運動區(qū)腦膜瘤的手術切除
腦膜瘤應手術全切，位于腦重要功能區(qū)的腦膜瘤，全切腫瘤而保存正常腦功能，甚至是改善已受影響的腦功能，非常重要。此二例，瘤體較大，均位于負責對側(cè)肢體運動的腦皮層中央前回區(qū)域。
59306次瀏覽 2018-04-18
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小腦鐮旁雙側(cè)腦膜瘤的手術切除
本例腦膜瘤發(fā)生在小腦鐮上，較為少見。瘤體較大，患者已有腦受壓癥狀，如走路不穩(wěn)。繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)行走不穩(wěn)等平衡失調(diào)癥狀，聲音嘶啞、吞咽困難、嗆咳等后組顱神經(jīng)癥狀，頭痛加重等腦積水癥狀，甚至呼吸突發(fā)停止等小腦扁桃體下疝急性發(fā)作等危象。
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